北京時間10月1日，發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）》上的一項新研究中，來自美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊發(fā)現(xiàn)，女性青春期和成年期的月經(jīng)周期不規(guī)律和周期過長與過早死亡（70歲之前）的風(fēng)險較高有關(guān)。
規(guī)律的月經(jīng)周期反映了下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，這是女性總體健康的重要標志。然而，月經(jīng)不調(diào)通常歸因于下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂，在育齡婦女中比較常見，并與非傳染性疾?。ò殉舶?、冠心病、2型糖尿病和精神健康問題）的高風(fēng)險相關(guān)，其機制可能與激素環(huán)境紊亂有關(guān)。然而，將月經(jīng)周期不規(guī)律或周期過長與死亡率聯(lián)系起來的證據(jù)是有限的。
為此，哈佛大學(xué)T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院、哈佛醫(yī)學(xué)院布萊根和婦女醫(yī)院助理教授Jorge E Chavarro領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊開始評估月經(jīng)周期不規(guī)律和周期過長是否與過早死亡（70歲之前）有關(guān)。
這項研究結(jié)果基于一項美國護士健康研究II（1993-2017），涉及79505名沒有心血管疾病、癌癥或糖尿病病史的未絕經(jīng)女性（平均年齡37.7歲）的數(shù)據(jù)，她們報告了自己在14-17/18-22/29-46歲時的月經(jīng)周期和規(guī)律性。
在24年的隨訪中，記錄了1975例過早死亡，其中894例死于癌癥，172例死于心血管疾病。
在考慮了其他潛在的影響因素，如年齡、體重、生活方式和家族病史后，研究人員發(fā)現(xiàn)，報告月經(jīng)周期經(jīng)常不規(guī)律的女性比同一年齡范圍月經(jīng)周期非常規(guī)律的女性死亡率更高。
報告月經(jīng)周期非常規(guī)律和經(jīng)常不規(guī)則的女性的每千人年死亡率在14-17歲為1.05和1.23，18-22歲為1.00和1.37，29-46歲為1.00和1.68。
同樣，報告在18-22歲和29-46歲時其常規(guī)周期為40天或更長時間的女性比在相同年齡范圍內(nèi)報告其常規(guī)周期為26-31天的女性過早死亡率更高。
與癌癥或其他原因的死亡相比，與心血管疾病死亡的相關(guān)性最強。也就是說，月經(jīng)周期不規(guī)律的女性死于心血管疾病的風(fēng)險更高。此外，與月經(jīng)周期長和不規(guī)律相關(guān)的高死亡率在吸煙者中略高一籌。
這是一項觀察性研究，因此無法確定因果。研究人員指出了一些局限性，如依賴于對月經(jīng)周期的自我回憶性報告，這可能并不完全準確。此外，26%的參與者沒有在整個生殖生命期中完全報告其月經(jīng)周期特征，這可能導(dǎo)致選擇偏見。但是，對于不完整的周期特征數(shù)據(jù)，納入和排除的女性之間的基線特征相似。研究人員稱，參與者大多數(shù)為白人女性，并且具有共同的職業(yè)和教育水平，這可能會限制研究結(jié)果的推廣性。此外，不排除存在其他未測量因素可能會影響研究結(jié)果。
然而，由于不可能將女性隨機分為不同的月經(jīng)周期特征，而且對不同年齡范圍的參與者進行了大量的隨訪，像這樣的研究將是理解月經(jīng)周期特征對長期健康的最佳有力證據(jù)。