慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病，但通過早期肺功能篩查，及時(shí)干預(yù)治療，就可以減緩病程發(fā)展，提升生活質(zhì)量。
10月22日上午，東莞市基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目集中培訓(xùn)開始，來自全市社區(qū)的骨干齊聚市疾控中心，學(xué)習(xí)有關(guān)肺功能基礎(chǔ)知識、報(bào)告規(guī)范、操作演練、結(jié)果解讀等知識。據(jù)介紹，東莞市將逐步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展肺功能篩查項(xiàng)目，東莞居民在家門口的社衛(wèi)中心也能接受肺功能檢查。
盡早篩出“可疑”慢阻肺患者
慢阻肺是最具代表性慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，調(diào)查顯示，我國成年人慢阻肺患病率超8%，40歲以上人群超13%，意味著每8個(gè)人中就有1人是慢阻肺患者，患病人數(shù)預(yù)測接近1億人，已成為我國居民第三位主要死因。
不過，相對于高患病率，慢阻肺患病知曉率非常低。數(shù)據(jù)顯示，超過99%的慢阻肺患者對自身患病狀況處于未知狀態(tài)，絕大多數(shù)居民從未聽說過慢阻肺這一疾病，很少居民進(jìn)行過肺功能檢查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是疾病防治體系的基礎(chǔ)，提升東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢性呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力，盡早篩出“可疑”慢阻肺患者，對幫助慢阻肺患者及其高危人群早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，規(guī)范化管理十分重要。
為加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力建設(shè)，東莞市于2020年10月啟動全市基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目，由市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理。
項(xiàng)目將對全市19個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的38名學(xué)員進(jìn)行第一批基層慢阻肺防控項(xiàng)目管理骨干培訓(xùn)。學(xué)員們除了集中培訓(xùn)有關(guān)肺功能基礎(chǔ)知識、報(bào)告規(guī)范、操作演練、結(jié)果解讀等，還將到市人民醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，每一步都必需考核通過，才能獲得合格證書，成為基層慢阻肺管理的中堅(jiān)力量。
實(shí)現(xiàn)居民“像量血壓一樣檢查肺功能"
10月22日，項(xiàng)目集中培訓(xùn)正式開始。開班儀式上，全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人、東莞市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人張平作開班講話，并對項(xiàng)目方案作詳細(xì)的介紹。
“慢阻肺作為常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有生活質(zhì)量差，醫(yī)療花費(fèi)高，住院率高，死亡率高，致殘率高的‘四高一低’特點(diǎn)。但可通過早期肺功能篩查，一旦發(fā)現(xiàn)立即干預(yù)，規(guī)范治療和管理，是可以減緩病程發(fā)展，減慢肺功能下降速度，達(dá)到提高生活質(zhì)量，降低疾病負(fù)擔(dān)的目的?！睆埰綇?qiáng)調(diào)，實(shí)施基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目，普及基層肺功能檢查能力，實(shí)現(xiàn)居民"像量血壓一樣檢查肺功能"，是一件對健康有深遠(yuǎn)意義的事情。
據(jù)介紹，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防診治體系與能力建設(shè)項(xiàng)目”， 寮步鎮(zhèn)、東坑鎮(zhèn)、麻涌鎮(zhèn)、沙田鎮(zhèn)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已獲評項(xiàng)目“優(yōu)秀單位”稱號，厚街鎮(zhèn)、石龍鎮(zhèn)、橋頭鎮(zhèn)、中堂鎮(zhèn)、松山湖園區(qū)、南城街道等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲評項(xiàng)目“達(dá)標(biāo)單位”稱號，大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲評項(xiàng)目“培育單位”稱號。
其中，東坑鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2015年起先行先試，將肺功能檢查納入老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目，每年篩查率超過70%。通過肺功能篩查為老年人和慢阻肺、哮喘患者提供更優(yōu)質(zhì)、更豐富的健康服務(wù)，例如采用示范法對慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者能更好的接受肺功能檢查，逐漸做到鐘南山院士呼吁的“像量血壓一樣檢查肺功能”。
不過，總體而言，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺功能篩查能力仍不足，居民不能在就近的社衛(wèi)中心進(jìn)行檢查。對此，衛(wèi)生健康部門表示，下一步，全市將逐步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展肺功能篩查項(xiàng)目，東莞居民即將實(shí)現(xiàn)在家門口的社衛(wèi)中心也能接受肺功能檢查了。
肺功能好不好，早篩早知道！
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肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。國家出臺的相關(guān)衛(wèi)生政策明確提出，對于35歲以上抽煙、長時(shí)間咳嗽伴有咯痰、運(yùn)動時(shí)氣急、長期接觸有害化學(xué)粉塵的慢阻肺高危人群，都建議每年至少做一次肺功能檢查。
具體來說，慢阻肺高危人群如下：
◆年齡≥35歲。
◆吸煙或長期接觸”二手煙“污染。
◆患有某些特定疾病，如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等。
◆直系親屬中有慢阻肺家族史。
◆居住在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)，尤其是二氧化硫等有害氣體污染的地區(qū)。
◆長期從事接觸粉塵、有毒有害化學(xué)氣體、重金屬顆粒等工作。
◆長期使用生物燃料（柴草、木炭等）烹飪、取暖。
◆在嬰幼兒時(shí)期反復(fù)患下呼吸道感染。
◆維生素A缺乏或胎兒時(shí)期肺發(fā)育不良。
◆營養(yǎng)狀況較差，體重指數(shù)較低。