昨天上午，東莞市政府常務會議審議通過了《東莞市慢性病（高血壓糖尿?。┚C合防控實施方案》，東莞計劃用三年時間，通過開展高血壓、糖尿病綜合防控工作，實施兩病高危人群篩查及干預行動，推動全市慢性病綜合防控示范區(qū)建設。
讓全民健康托起全面小康！對18歲及以上門診就診患者首診測血壓，開展糖尿病早期篩查——東莞即將開展的這項行動，將造福全市人民，為無數(shù)家庭帶去健康的福音。在全面建成小康社會的關鍵時期，東莞再次將全民健康擺在了突出位置。
“全民血壓測量行動”的緣起
去年10月，東莞市衛(wèi)生健康局局長葉向陽在寮步鎮(zhèn)調(diào)研基層衛(wèi)生健康服務能力和標準化建設工作時，寮步社衛(wèi)中心第一次提出了“全民血壓測量行動”，如今寫入方案即將全市鋪開的“對18歲及以上門診就診患者首診測血壓”是那次匯報的亮點。
支持“全民血壓測量行動”的是硬邦邦的數(shù)據(jù)：全國慢性病死亡占全因死亡的86.6%，心血管病死亡占全因死亡的45.5%，相當于每5例死亡中就有2例死于心血管病，而高血壓和糖尿病正是心腦血管疾病的最主要危險因素。我國成人高血壓患病率為27.9%，糖尿病患病率為10.9%。
與令人震驚的死亡率形成鮮明對比的是：根據(jù)《中國心血管病報告2018》，中國18歲及以上成人的高血壓知曉率僅為51.6%，廣東的數(shù)據(jù)更低。廣東已成為高血壓高發(fā)的一線省份，全省約有2000萬高血壓患者，這無論是對家庭還是對社會，都是沉重的包袱。
葉向陽把調(diào)研結果認真記錄下來，放在了心上。今年年初，2020年東莞市政府十件民生實事公布，“實施全民防控高血壓、糖尿病行動，開展早期免費篩查，提高市民慢性病防控意識”赫然在列。
健康身體，從疾病預防開始
“今天在預防上投入1塊錢，未來在治療上就可節(jié)省100元！”30年前從預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)來到東莞，在東莞衛(wèi)生健康系統(tǒng)工作至今的葉向陽對疾病預防的重視超過很多人，多年來，他一直在東莞大力推動疾病預防工作深入、再深入。
防控高血壓的“寮步模式”能走到今天，離不開東莞市衛(wèi)生健康局的大力支持和推動。2008年，寮步鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立，當時，該鎮(zhèn)43001名戶籍成年人中，高血壓患者6190人，而高血壓知曉率僅為38.5%，治療率僅為28.5%，血壓控制率僅有7.6%。
2010年，廣東省醫(yī)學科學院、廣東省人民醫(yī)院和當時的東莞市衛(wèi)生局，在寮步鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心共建“人群健康社區(qū)管理研究基地”。由省人民醫(yī)院的專家制定社區(qū)高血壓規(guī)范化管理策略，培訓社區(qū)醫(yī)生，協(xié)助社區(qū)規(guī)范管理高血壓患者，定期義診。
寮步鎮(zhèn)的心腦血管事件發(fā)病率從2014年的434/10萬，到2017年349/10萬，下降明顯，全鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)水平從2015年的11.53%提升至2018年的21.37%。寮步鎮(zhèn)也由此成為廣東省健康建設的標桿。在寮步鎮(zhèn)的示范下，東莞市的高血壓參保人住院人次也出現(xiàn)了大幅下降。
“寮步模式”將成“東莞模式”
如今，寮步已組建了50余個家庭醫(yī)生團隊，實行網(wǎng)格化分片區(qū)管理責任制，責任包干，兜底管理。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)，寮步還成立了20多個高血壓俱樂部，每周開展血壓監(jiān)測、生活指導、用藥指導、患者經(jīng)驗交流、健康教育等。
“寮步模式”試水成功，老百姓越來越滿意，心血管病越來越少，家庭和社會的醫(yī)療負擔也隨之減輕?！稏|莞市慢性病（高血壓糖尿?。┚C合防控實施方案》就是對“寮步模式”最大的肯定。現(xiàn)在，“寮步模式”將成為“東莞模式”了。
根據(jù)實施方案，東莞將用三年時間，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和二級以上綜合醫(yī)院開展18歲及以上門診首診患者測血壓；在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展35-49歲戶籍人口糖尿病早期篩查。對慢性病患者實施早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療、規(guī)范化健康管理。
開展人群血壓、血糖監(jiān)測及風險評估，及早開展健康行為干預，通過改善飲食、改變生活方式，并改善血脂、體重等相關危險因素，有利于防止或延緩發(fā)展為高血壓、糖尿病，減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于提高患者生活質(zhì)量和減輕社會經(jīng)濟負擔，有利于提高居民健康水平，具有非常深遠的社會和經(jīng)濟意義。
部門協(xié)作，健康東莞“大合唱”
推進疾病治療向健康管理轉變，這項事關全民的健康行動，顯然不會只是東莞市衛(wèi)生健康系統(tǒng)的“獨奏曲”，而是全市多部門協(xié)作、共同推進的“大合唱”。政府主導、部門協(xié)作、社會動員、全民參與，是東莞慢性病綜合防控工作成功的保障。#p#分頁標題#e#
根據(jù)實施方案，除衛(wèi)生健康系統(tǒng)外，市工信局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市交通運輸局、市商務局、市文化廣電旅游體育局、市醫(yī)療保障局、市政務服務數(shù)據(jù)管理局、市軌道交通局、市總工會等都將參與其中，共同助力健康東莞建設。
在不久的將來，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構有望開設慢性病干預門診；東莞相關企業(yè)（高危行業(yè)）、大型公共交通站點、大型文體場有望設置血壓自助測量設備；企業(yè)員工可在工作場所工間血壓測量，動員企業(yè)員工主動接受血糖篩查。——一張健康的大網(wǎng)正在織就。
“要堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務?！睎|莞，正以行動一步步推進“健康中國”建設的步伐。