今天（2月5日）上午，東莞市第十六屆人民代表大會(huì)第七次會(huì)議在會(huì)議大廈開幕，來自東莞各條戰(zhàn)線的人大代表肩負(fù)人民重托，認(rèn)真履行神圣職責(zé)，為奮力推動(dòng)“灣區(qū)都市、品質(zhì)東莞”建設(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
東莞市第十五屆、第十六屆人大代表，東莞市女企業(yè)家聯(lián)合會(huì)創(chuàng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，東莞市光華生物科技有限公司董事長(zhǎng)溫家慧帶來了《關(guān)于推進(jìn)東莞市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”創(chuàng)新模式建設(shè)的建議》，建議說：“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是新生業(yè)態(tài)，也是民生幸福根本需求，在有限護(hù)理資源下以最大資源匹配擴(kuò)大服務(wù)供給，創(chuàng)新服務(wù)模式，大膽探索，走出示范經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新經(jīng)典作法，打造東莞衛(wèi)健領(lǐng)域新名片，讓東莞的健康事業(yè)走在全省乃至全國(guó)的前列，為人民健康幸福貢獻(xiàn)一份力量！
現(xiàn)狀：三大問題待解 市場(chǎng)有較大改進(jìn)空間
中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，而中國(guó)大多數(shù)老年人傳統(tǒng)觀念重，更傾向于居家養(yǎng)老。此外，民眾看病難，看病煩的社會(huì)矛盾問題也日益突出。
2018年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，明確要健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。此后，各項(xiàng)試點(diǎn)工作配套政策也相繼出臺(tái)。
東莞市是廣東省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的9個(gè)試點(diǎn)地區(qū)之一，自2019年起，在全市15家試點(diǎn)醫(yī)院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有序開展，滿足了一小部分群眾的需求取得了一定成績(jī)。
但是，總體發(fā)展面臨瓶頸，相對(duì)市場(chǎng)需求還有很大改進(jìn)空間，主要問題體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)自身問題。當(dāng)前參與試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)主要為15家大型三甲醫(yī)院以及2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，它們本身業(yè)務(wù)量大、供不應(yīng)求、分身乏力。更重要的是各大試點(diǎn)機(jī)構(gòu)之間各顧各家、獨(dú)立開展、嚴(yán)重缺乏第三方統(tǒng)籌、致使資源余缺無法調(diào)動(dòng)以及供需無法有效匹配。
二是服務(wù)對(duì)象局限問題。在東莞市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)實(shí)施方案中，明確了試點(diǎn)醫(yī)院上門服務(wù)對(duì)象限定在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)半徑15公里范圍內(nèi)；試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門服務(wù)對(duì)象為所在鎮(zhèn)街居民。但實(shí)際實(shí)施中，為便于業(yè)務(wù)盡快開展，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)普遍將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”宣傳和服務(wù)對(duì)象僅限定為在本機(jī)構(gòu)就醫(yī)的病患群眾。這就導(dǎo)致廣大長(zhǎng)期患病居家，有上門服務(wù)需求的病患群眾并不了解該項(xiàng)服務(wù)、更無法享受該項(xiàng)服務(wù)，在一定程度上違背了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”提供的初衷。
三是上門服務(wù)收費(fèi)問題。東莞地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”收費(fèi)模式一般為上門服務(wù)費(fèi)+項(xiàng)目服務(wù)費(fèi)，目前僅上門服務(wù)收費(fèi)就普遍為300元，項(xiàng)目服務(wù)費(fèi)與院內(nèi)一致，但盡管如此，動(dòng)輒300多元的單次服務(wù)費(fèi)用，不是每個(gè)人都能接受的，這也在一定程度上影響了病患群眾的購(gòu)買意愿。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也很委屈，因?yàn)樘峁┥祥T服務(wù)，不僅要計(jì)算人工、耗材，也要考慮保險(xiǎn)購(gòu)買、交通、醫(yī)療廢物處置等成本，在各種成本居高不下的情況下，對(duì)于服務(wù)提供機(jī)構(gòu)來說，這個(gè)收費(fèi)并不算高，自然也沒有意愿降低收費(fèi)。所以，服務(wù)收費(fèi)問題，也是困擾行業(yè)發(fā)展的因素之一。
建議：整合各方資源 創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新模式
群眾居家護(hù)理的市場(chǎng)需求日益加大，東莞地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)工作要如何有質(zhì)量開展，才能讓病患群眾獲得便捷可及、高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)呢？那就需要我們?cè)诳偨Y(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，深入研究“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)的特點(diǎn)和服務(wù)形式，突出補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新模式，具體有以下五點(diǎn)建議：
一、發(fā)揮市護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體力量。
在市衛(wèi)健局的指導(dǎo)和支持下，建議由市護(hù)理學(xué)會(huì)牽頭成立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”創(chuàng)新專業(yè)委員會(huì)，統(tǒng)籌全市優(yōu)秀護(hù)士，通過引導(dǎo)、篩選、培訓(xùn)、建標(biāo)、質(zhì)控、評(píng)優(yōu)六大方面工作，帶領(lǐng)與推動(dòng)全市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作有序開展，并做好上門護(hù)理服務(wù)作業(yè)新規(guī)范，把控服務(wù)質(zhì)量，真正讓群眾放心和受惠，樹立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目美譽(yù)度，打造東莞衛(wèi)健領(lǐng)域新名片。
二、幫扶社會(huì)力量參與建設(shè)。
在市衛(wèi)健局（市護(hù)理學(xué)會(huì)）的專業(yè)指導(dǎo)下，發(fā)揮社會(huì)參與力量，創(chuàng)新建設(shè)東莞區(qū)域性“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)連鎖（線上線下）醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范統(tǒng)一管理，建立新業(yè)態(tài)行業(yè)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，打造東莞衛(wèi)健護(hù)理板塊樣板工程。試點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目投資和平臺(tái)運(yùn)營(yíng)，自負(fù)盈虧，與護(hù)理學(xué)會(huì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”創(chuàng)新專業(yè)委員會(huì)有機(jī)結(jié)合，市衛(wèi)健局提供對(duì)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的便利支持，并協(xié)助解決醫(yī)療廢物站點(diǎn)設(shè)置等運(yùn)營(yíng)中遇到的難題，多方合力，推出惠民便民、高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新模式解決當(dāng)前由于供給主體單一導(dǎo)致的分頭管理、資源流失、供給不足、無法有效匹配供需等問題。#p#分頁標(biāo)題#e#
三、完善相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和醫(yī)保支付政策。
1、建議市醫(yī)保局、市民政局，為區(qū)域性“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保、養(yǎng)老政策支持，為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)定向開綠色通道，幫助試點(diǎn)機(jī)構(gòu)便捷對(duì)接醫(yī)保、養(yǎng)老各項(xiàng)報(bào)銷政策（如：特定門診、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)等），保障患者醫(yī)保、養(yǎng)老權(quán)益，幫扶供給方能持續(xù)健康發(fā)展下去。
2、建議大力支持護(hù)理服務(wù)延伸性創(chuàng)新模式，支持供給方為患者提供延伸性服務(wù)，滿足患者更多個(gè)性化健康需求，著力建立高血壓、糖尿病這兩類慢病群體的個(gè)案管理檔案，并進(jìn)行健康生活指導(dǎo)和防控管理，降低慢病并發(fā)癥的發(fā)生，努力降低社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用支出。
3、建議給予供給方適當(dāng)進(jìn)行稅收減免或?qū)ｍ?xiàng)資金補(bǔ)貼，降低供給方經(jīng)營(yíng)壓力，促使其適合降低上門服務(wù)費(fèi)，再結(jié)合社保支付、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)等，從服務(wù)供給和需求兩端同時(shí)著力支持，激發(fā)有效供需。
四、有效解決安全保障問題。
建議市公安部門重視與協(xié)助，有效解決“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中護(hù)士上門可能遇到的安全問題。1、建議患者注冊(cè)時(shí)，可以通過接入公安身份核查系統(tǒng)，核查患者身份真實(shí)性；2、建議“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)能直連公安部門，實(shí)現(xiàn)一鍵報(bào)警功能，在服務(wù)過程中，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，護(hù)士可以快速報(bào)警并迅速脫離險(xiǎn)境。
五、加大宣傳力量，正確引導(dǎo)，做好監(jiān)督工作。
建議市衛(wèi)健局、醫(yī)療保障局、民政局等部門，能對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作給予宣傳資源支持，能不定期在部門及直屬單位自媒體推送“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作相關(guān)資訊和成績(jī)，以便引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，形成正面輿論。