又到了年終總結(jié)，立flag的時(shí)候了。
在很多人的新年目標(biāo)里，肯定有一項(xiàng)是減肥。
朋友們，如果你們真的超重或者肥胖，那就下定決定減肥吧。
近日，來自西班牙的研究團(tuán)隊(duì)分析了52.7萬人的運(yùn)動(dòng)和健康數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)確實(shí)是個(gè)好東西，無論是身體肥胖還是正常，運(yùn)動(dòng)都有好處，而且運(yùn)動(dòng)越多好處越大[1]。
不過，比較遺憾的是，對于肥胖者而言，無論是什么強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，都不能抵消“胖”對身體的傷害[1]。
總的來說，對于超重或肥胖者而言，減肥是保持健康的主要手段。
這項(xiàng)研究成果發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）和歐洲預(yù)防心臟病協(xié)會(huì)的官方期刊《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》（EJPC）上。
超重和肥胖已經(jīng)席卷全球了。
我們都知道，身上有膘的人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相對較高[2]。為了肥胖人群的健康，科學(xué)家做了很多關(guān)于肥胖的研究。
有研究發(fā)現(xiàn)，提高心肺功能（CRF）可能會(huì)減輕超重或肥胖對心臟代謝健康的不利影響[3]。
前兩年還有一項(xiàng)薈萃分析認(rèn)為，雖然超重/肥胖和心肺功能差都可以增加心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)，但心肺功能差實(shí)際上是一個(gè)更強(qiáng)的預(yù)測因素[4]。
基于以上的發(fā)現(xiàn)，就有人提出，超重/肥胖人群的健康干預(yù)應(yīng)該是更多地加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，改善心肺功能，而且改善心肺功能的重要性應(yīng)該超過，或者至少要與減肥一樣被重視[4]。
言外之意就是，咱們加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高心肺功能，或許就能胖而健康著。這其實(shí)就是大家常說的肥胖悖論。
西班牙的這幫科學(xué)家可不這么認(rèn)為。
他們發(fā)起了一項(xiàng)涉及527662名18-64歲參與者的觀察性研究，意圖評(píng)估不同BMI和運(yùn)動(dòng)水平與主要心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。
這些參與者先是按照體重分成三組：正常體重（BMI，20.0-24.9 kg/㎡）、超重（BMI，25.0-29.9 kg/㎡）或肥胖（BMI≥30.0 kg/㎡）。
再根據(jù)患者自我報(bào)告的運(yùn)動(dòng)狀況，根據(jù)通用的方法[5]，將參與者劃分為“不運(yùn)動(dòng)”（既不進(jìn)行中度運(yùn)動(dòng)也不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)）、“運(yùn)動(dòng)不夠”（未達(dá)到WHO對成人的最低運(yùn)動(dòng)建議，即中度運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)分別<150分鐘/周和<75分鐘/周），或 “定期運(yùn)動(dòng)”（達(dá)到WHO指南的中度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘/周或劇烈運(yùn)動(dòng)≥75分鐘/周，或兩者結(jié)合）。
隨后，從他們的健康記錄信息中調(diào)出他們的疾病信息，尤其是糖尿病、高膽固醇血癥和高血壓的患病信息。
在527662名參與者中，32%為女性，平均年齡42.3，BMI是26.2±4.3kg/㎡。
體重正常、超重或肥胖的參與者占比分別為42%、41%和18%；不運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)不夠或定期運(yùn)動(dòng)參與者的比例分別為63.5%、12.3%和24.2%；高膽固醇血癥、高血壓和糖尿病的患病率分別為30%、15%和3%。
總的來看，與不運(yùn)動(dòng)相比，定期運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不充足對所有BMI類別的所有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素都有保護(hù)作用，而且這種保護(hù)作用在糖尿病和高血壓上最明顯。
然而，定期/不充足的運(yùn)動(dòng)并不能完全抵消超重/肥胖的負(fù)面影響，因?yàn)槌?肥胖的個(gè)體比體重正常的同齡人有更大的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，無論運(yùn)動(dòng)水平如何#p#分頁標(biāo)題#e#。
也就是說，雖然運(yùn)動(dòng)可以減輕超重/肥胖對心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的不利影響，但體重過重本身與主要危險(xiǎn)因素的患病率增加有關(guān)。
更慘的是：即使與體重正常的不運(yùn)動(dòng)參與者相比，運(yùn)動(dòng)的肥胖個(gè)體發(fā)生高膽固醇血癥、高血壓和糖尿病的幾率也分別要高出約2、5和4倍。
▲不同BMI、不同運(yùn)動(dòng)量對心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的保護(hù)作用
總的來說，這項(xiàng)研究第無數(shù)次證明“生命在于運(yùn)動(dòng)”，但對于肥胖人群而言，運(yùn)動(dòng)雖然也有益，但無論何種強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，都不能讓他們的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低到不運(yùn)動(dòng)體重正常人的水平。
因此，超重或肥胖者保持心血管健康的主要目標(biāo)應(yīng)該是減肥。
當(dāng)然能通過運(yùn)動(dòng)減肥更好。
參考文獻(xiàn)：
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[2]。Kivim?ki M， Kuosma E， Ferrie J E， et al。 Overweight， obesity， and risk of cardiometabolic multimorbidity： pooled analysis of individual-level data for 120 813 adults from 16 cohort studies from the USA and Europe[J]。 The Lancet Public Health， 2017， 2（6）： e277-e285。
[3]。Ortega F B， Ruiz J R， Labayen I， et al。 The Fat but Fit paradox： what we know and don’t know about it[J]。 2018。
[4]。Barry V W， Caputo J L， Kang M。 The joint association of fitness and fatness on cardiovascular disease mortality： a meta-analysis[J]。 Progress in cardiovascular diseases， 2018， 61（2）： 136-141。
[5]。O’Donovan G， Lee I M， Hamer M， et al。 Association of “weekend warrior” and other leisure time physical activity patterns with risks for all-cause， cardiovascular disease， and cancer mortality[J]。 JAMA internal medicine， 2017， 177（3）： 335-342。