今年過(guò)年，成都的黃女士是“難過(guò)”的。由于急需治療，她大年三十和大年初一都是在醫(yī)院中度過(guò)的……
年前，她行了醫(yī)學(xué)注射美容，結(jié)果出現(xiàn)眼底充血、頭暈、嘔吐等不良癥狀，后被醫(yī)院診斷為左額部注射后皮膚壞死，幾近“毀容”。而事發(fā)后黃女士調(diào)取病例才發(fā)現(xiàn)，術(shù)前醫(yī)院并未讓她簽署《微整形注射知情同意書》以及《門診評(píng)估記錄》，“也就是說(shuō)，我對(duì)注射后可能出現(xiàn)的皮膚壞死、結(jié)痂、感染等風(fēng)險(xiǎn)一無(wú)所知。”
現(xiàn)在，距離注射已經(jīng)過(guò)去一個(gè)多月，黃女士左額仍有明顯瘢痕。至于后續(xù)恢復(fù)，“整形科專家說(shuō)要留疤，相當(dāng)于毀容了……”目前，金牛區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊(duì)接到舉報(bào)，已介入調(diào)查。
↑3月9日，黃女士額頭的狀態(tài)。
女子整形后被確診為血管栓塞
額部幾近“毀容”
黃女士是悅好醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院的老顧客。3年內(nèi)，她已在該院花費(fèi)10多萬(wàn)元進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容?？赡昵耙淮魏?jiǎn)單的注射，卻讓她走上了醫(yī)美維權(quán)路。
今年2月5日，黃女士便計(jì)劃注射瘦臉針。黃女士說(shuō)，她當(dāng)時(shí)只想打瘦臉針，但到了醫(yī)院，醫(yī)美代表以及王祥醫(yī)生建議她去注射價(jià)格更高的膠原蛋白填充額頭。黃女士說(shuō)，她曾了解過(guò)，自體脂肪填充以及注射玻尿酸都存在血管栓塞、癱瘓甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，“但他們說(shuō)注射膠原蛋白就沒有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。”她便花了32000元購(gòu)買該項(xiàng)目，當(dāng)天下午兩點(diǎn)左右進(jìn)行了注射。
黃女士說(shuō)，當(dāng)時(shí)給她注射的便是王祥。注射過(guò)程中，她就感到左側(cè)額部疼痛，隨后皮膚出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。黃女士說(shuō)，她原本準(zhǔn)備注射完就開車回家，“但注射完后，我整個(gè)左眼底充血，開始頭暈、嘔吐……”由于頭暈?zāi)垦?、嘔吐得很厲害，且身體出現(xiàn)忽冷忽熱現(xiàn)象，無(wú)法自行回家，她便一直在醫(yī)院休息。直到下午6點(diǎn)左右，醫(yī)院工作人員見黃女士仍無(wú)好轉(zhuǎn)，且臉色慘白，才緊急聯(lián)系到醫(yī)院醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了血壓測(cè)量。
“當(dāng)時(shí)高壓160、低壓110?！焙髞?lái)她才知道，這屬于高血壓病3級(jí)，如果不控制，將隨時(shí)可能出現(xiàn)急性腦梗死、心肌梗死、心力衰竭等并發(fā)癥。當(dāng)時(shí)醫(yī)院立即對(duì)她進(jìn)行了吸氧和輸液止吐治療，情況才有所好轉(zhuǎn)。而對(duì)于為何會(huì)出現(xiàn)這種情況？醫(yī)院當(dāng)時(shí)給黃女士的說(shuō)法是：麻藥過(guò)敏，“回去休息兩天就好了?！?/p>
黃女士說(shuō)，當(dāng)晚回家后，頭暈?zāi)垦５臓顟B(tài)一直未緩解。第二天一早，丈夫發(fā)現(xiàn)她額頭上青紫狀越發(fā)嚴(yán)重。她拍照詢問專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，“一看到這個(gè)照片，（醫(yī)生）就說(shuō)你這是東西打到血管里了，喊我要注意觀察，如果眼睛有模糊的狀態(tài)，要馬上到醫(yī)院去做眼底手術(shù)，不然很容易失明?！秉S女士說(shuō)，皮膚科醫(yī)生這番話嚇到了她，這也是她第一次知道前一天注射的膠原蛋白被打入血管，引起了栓塞。
醫(yī)院出具《情況說(shuō)明》：
醫(yī)生對(duì)治療的嚴(yán)謹(jǐn)性和專注度有所放松所致
當(dāng)天，黃女士又去悅好醫(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)過(guò)專家會(huì)診，初步考慮是由注射的膠原蛋白所引發(fā)血管栓塞。隨后，給予黃女士高壓氧艙、口服藥物、放血等治療，情況有所緩解。
↑黃女士來(lái)到悅好醫(yī)院。
↑黃女士（右）到院與院方交談。
紅星新聞?dòng)浾邚?月19日四川大學(xué)華西醫(yī)院出具的一份門診病歷中看到，黃女士左額部皮膚壞死結(jié)痂，無(wú)明顯分泌物，范圍約3×5cm，診斷為左額部注射后皮膚壞死。
↑華西醫(yī)院出具的門診病歷。
當(dāng)黃女士向醫(yī)院索要個(gè)人病例時(shí)，她才發(fā)現(xiàn)在自己的病例中，還有兩份未簽名的文書，即《微整形注射知情同意書》以及《門診評(píng)估記錄》。黃女士說(shuō)，這兩份文書在術(shù)前醫(yī)院并未讓她簽署也未告知，“我對(duì)《知情同意書》中注射后可能出現(xiàn)的皮膚壞死、結(jié)痂、感染等風(fēng)險(xiǎn)一無(wú)所知。”#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
↑術(shù)前，未讓黃女士簽署《知情同意書》，簽名一欄為空。
↑術(shù)前評(píng)估記錄黃女士未簽名。
目前，黃女士已就此事先后向金牛區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊(duì)、金牛區(qū)茶店子市場(chǎng)監(jiān)管所進(jìn)行投訴。
現(xiàn)在，雖然距離事發(fā)已經(jīng)過(guò)去一個(gè)多月，但黃女士額頭的青紫狀色沉仍未消散。在黃女士發(fā)來(lái)的術(shù)后9-19天的傷情照片中，其額頭甚至還出現(xiàn)流膿的癥狀。
↑依次為術(shù)后9天、12天、19天傷口狀態(tài)
黃女士咨詢醫(yī)生后得知，色沉后期可以通過(guò)激光來(lái)淡化，而這樣一個(gè)治療周期“有可能是1-2年，或是3-5年，但是完全無(wú)法恢復(fù)到正常的皮膚模樣，可以說(shuō)形成了一個(gè)毀容的狀態(tài)”。
黃女士是一位心理培訓(xùn)師，日常需要面對(duì)學(xué)員和客戶進(jìn)行授課。其次，她也是一位主播，在各大視頻平臺(tái)露臉拍視頻進(jìn)行輸出。她對(duì)自己的顏值很在意?，F(xiàn)在，額頭部位留下色沉，為了處理此事，她已經(jīng)兩個(gè)月沒有工作，她也不知道，如果臉部色沉永久存在，以后的工作該如何繼續(xù)，“經(jīng)常在半夜想到哭?！蹦壳八龓缀跆焯炫茚t(yī)院，也沒辦法正常工作，而且她左手手指還會(huì)莫名出現(xiàn)不受控制的抽動(dòng)，她也懷疑這是由于注射錯(cuò)誤所引起的神經(jīng)受損。
一次“沒有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)”，何以讓黃女士落得如此境地？
事后，涉事醫(yī)院就此事向紅星新聞?dòng)浾叱鼍吡艘环荨肚闆r說(shuō)明》。記者看到，說(shuō)明中提到：2月5日，黃女士到院行膠原蛋白的額部注射，因注射過(guò)程中暫不明原因引起額部血液運(yùn)行障礙，該癥狀遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致局部疤痕及色素沉著產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，目前正在治療恢復(fù)中。
而在黃女士提供的另一份醫(yī)院給的《情況說(shuō)明》中記者看到，總結(jié)事件發(fā)生原因，“主要在于醫(yī)生過(guò)分相信和依賴既往經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療的嚴(yán)謹(jǐn)性和專注度有所放松所致……且在治療顧客多時(shí)，護(hù)士在安排治療時(shí)節(jié)奏過(guò)快、密度過(guò)大，沒有給予醫(yī)生充分與患者溝通和進(jìn)行專科評(píng)估的時(shí)間。”《情況說(shuō)明》承諾，將對(duì)王祥醫(yī)生執(zhí)行暫時(shí)停診、停薪的處罰。但黃女士表示，她從醫(yī)院內(nèi)部人士處獲悉，實(shí)際上事發(fā)后該醫(yī)生依舊照常上班、接診，且目前也未接到該醫(yī)生的道歉。
醫(yī)院：
患者要求賠償100萬(wàn)
分歧較大協(xié)商未果
3月9日，紅星新聞?dòng)浾唠S黃女士來(lái)到醫(yī)院。醫(yī)院負(fù)責(zé)處理此事的韓女士表示，事發(fā)后，醫(yī)院向患者多次表達(dá)歉意，并積極聯(lián)系患者，陪同患者先后到四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院醫(yī)療美容科、成都市第二人民醫(yī)院燒傷整形科進(jìn)行面診并墊付相關(guān)治療費(fèi)用。同時(shí)，還積極聯(lián)系國(guó)內(nèi)相關(guān)專家對(duì)患者進(jìn)行視頻面診，并告知患者愿意為患者的后續(xù)治療提供支持，包括預(yù)約國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?、墊付差旅費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)、安排專人陪同就診等。
↑悅好醫(yī)院的道歉信。
之后，醫(yī)院方面又進(jìn)一步給紅星新聞發(fā)來(lái)解釋表示，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)發(fā)布的《注射美容專家共識(shí)》第九條“注射美容并發(fā)癥及預(yù)防處理原則”顯示，各種軟組織材料都有自身優(yōu)缺點(diǎn)，注入人體以后都會(huì)不同程度地產(chǎn)生某些并發(fā)癥。
其中一點(diǎn)就是局部血液循環(huán)障礙，大多由于填充物對(duì)血管的壓迫使管腔阻塞所致。黃女士注射美容后發(fā)生的現(xiàn)象是小概率并發(fā)癥，在全中國(guó)乃至全世界都不可完全避免。醫(yī)院對(duì)因?yàn)椴l(fā)癥給黃女士帶來(lái)的不好影響表達(dá)歉意，醫(yī)院也將協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)院和專家為黃女士提供持續(xù)的治療和服務(wù)。鑒于患者目前治療尚未結(jié)束，是否留存疤痕尚不確定，患者目前所提訴求金額并無(wú)法定依據(jù)支持。患者堅(jiān)持的100萬(wàn)賠償客觀上不合理。醫(yī)院也一直表達(dá)愿意按照法律法規(guī)的基礎(chǔ)框架給予賠償和人文關(guān)懷，的確因賠償差距太大沒能達(dá)成共識(shí)。醫(yī)院將積極協(xié)調(diào)患者的后續(xù)治療，同時(shí)也會(huì)就雙方存在的賠償分歧問題繼續(xù)溝通，妥善處理。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
目前，患者已就此事先后向金牛區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊(duì)、金牛區(qū)茶店子市場(chǎng)監(jiān)管所進(jìn)行投訴，并向金牛區(qū)衛(wèi)健局提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)。衛(wèi)健局也組織雙方進(jìn)行調(diào)解，但患者要求醫(yī)院賠償100萬(wàn)元，因分歧較大，協(xié)商未果。
韓女士表示，鑒于患者目前治療尚未結(jié)束，是否留疤以及是否構(gòu)成傷殘尚不確定。醫(yī)院認(rèn)為，患者目前所提出的賠償金額無(wú)法定依據(jù)支持，“如果經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，認(rèn)定我們醫(yī)院有責(zé)任，我們將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任?！?/p>
對(duì)于100萬(wàn)元的賠償問題，黃女士表示，事發(fā)后醫(yī)院從未主動(dòng)提及賠償問題，她認(rèn)為，“這個(gè)容貌你把它毀容了，說(shuō)實(shí)在的，你賠一個(gè)億都不夠，就算拿到100萬(wàn)賠償，我也是不開心的?！彼硎?，“提出這個(gè)賠償金額，只是為了讓醫(yī)院得到教訓(xùn)，要重視患者。”她也表示，若最后賠償100萬(wàn)元，除開必要的醫(yī)療費(fèi)以及律師費(fèi)后，她將通過(guò)不記名方式把這些錢捐贈(zèng)出去。
同時(shí)，黃女士也對(duì)醫(yī)院事發(fā)后的處理態(tài)度不滿意。她認(rèn)為，出事當(dāng)天，醫(yī)院謊稱是“麻藥過(guò)敏”，進(jìn)行簡(jiǎn)單治療后就讓她回家，致使延誤了治療栓塞的最佳治療時(shí)間。其次，醫(yī)療程序不合法，在術(shù)前沒有取得患者書面同意，未盡到告知義務(wù)，侵犯了患者的知情權(quán)，“如果他們告知了有這些風(fēng)險(xiǎn)，我們也可以評(píng)估要不要做。”
紅星新聞?dòng)浾吡私獾?，?dāng)事醫(yī)生王祥有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，但根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第1219條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到該義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
對(duì)于未讓黃女士在術(shù)前簽署《知情同意書》等問題，韓女士表示，對(duì)此，他們正在接受衛(wèi)生執(zhí)法部門的調(diào)查。
而在醫(yī)療費(fèi)用墊付方面，黃女士目前已花費(fèi)近萬(wàn)元，而醫(yī)院所墊付的金額不足2000元。
進(jìn)展：
衛(wèi)健局執(zhí)法大隊(duì)接到舉報(bào)介入調(diào)查
黃女士認(rèn)為，醫(yī)院手術(shù)操作不規(guī)范，導(dǎo)致了她幾乎毀容，應(yīng)承擔(dān)其所有應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。同時(shí)，相關(guān)執(zhí)法部門也應(yīng)該對(duì)該院不規(guī)范的醫(yī)療問題進(jìn)行規(guī)范，以及進(jìn)行處罰。
黃女士表示，若最終無(wú)法解決，她不排除用法律訴訟方式來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利。
紅星新聞?dòng)浾邚慕鹋^(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊(duì)了解到，目前他們已接到黃女士的舉報(bào)，并介入調(diào)查。
■新聞多一點(diǎn)
面部微整形的熱門填充材料
據(jù)了解，自體脂肪、玻尿酸和膠原蛋白都是面部微整形的熱門填充材料。
紅星新聞?dòng)浾咄ㄟ^(guò)公開報(bào)道查詢到，醫(yī)學(xué)美容事故中，患者通過(guò)注射玻尿酸、自體脂肪填充出現(xiàn)血管栓塞導(dǎo)致失明、肢體偏癱等情況時(shí)有發(fā)生。河南南陽(yáng)一位28歲的女子在接受脂肪填充術(shù)過(guò)程中，由于肺脂肪栓塞，從而導(dǎo)致急性呼吸及循環(huán)功能衰竭而死。
記者了解到，血管栓塞可以引起皮膚壞死。如果眼動(dòng)脈或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞，可引起失明等嚴(yán)重后果。而注射膠原蛋白屬于侵入性美容治療，會(huì)有針眼，如果針頭消毒不徹底，術(shù)后面部護(hù)理不當(dāng)，也可能引起創(chuàng)口感染。
一位醫(yī)學(xué)美容行業(yè)業(yè)內(nèi)人士表示，由于膠原蛋白價(jià)格較前兩者高，目前國(guó)內(nèi)用得不算普遍。而對(duì)于安全性問題，大多數(shù)人認(rèn)為，玻尿酸以及膠原蛋白分子顆粒小，更容易進(jìn)入血管，由于其阻塞的是終末端動(dòng)脈血管，患者往往會(huì)殘存部分視力，不至于完全失明。但他提醒：不要因?yàn)榉肿宇w粒小，就忽視它的安全性問題，因?yàn)橹灰敲娌孔⑸湔?，就都存在風(fēng)險(xiǎn)。以鼻梁根部、太陽(yáng)穴上部為例，這些部位注射很容易導(dǎo)致血管栓塞，出現(xiàn)瞎眼、爛鼻的情況。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
來(lái)源：成都商報(bào)-紅星新聞