從2020年初新冠肺炎疫情暴發(fā)至今,東莞累計(jì)報(bào)告確診病例101例,除其中1例死亡外,出院100例;東莞堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,想方設(shè)法降低病例的重癥轉(zhuǎn)化率及病死率,(危)重型病例治愈率達(dá)94.4%。
醫(yī)療救治的卓越成績(jī),為東莞奪取疫情防控重大戰(zhàn)略成果奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2020年2月11日后,東莞再無普通型病例向(危)重型病例轉(zhuǎn)化。截至2021年3月23日,東莞已連續(xù)389天無新增本地確診病例。
日前,東莞市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長(zhǎng)葉向陽在廣東醫(yī)科大學(xué)做疫情防控專題報(bào)告會(huì),談及這些情況時(shí)他也滿是自豪。東莞衛(wèi)生健康系統(tǒng)在這次史無前例的大戰(zhàn)大考中,經(jīng)受住了考驗(yàn),贏得了勝利。
葉向陽透露,疫情最嚴(yán)峻之際,他最大的壓力:一是當(dāng)時(shí)東莞的確診病例和省預(yù)測(cè)模型嚴(yán)重背離,東莞有沒有瞞報(bào)?二是東莞新冠患者(危)重型病例比例一度高達(dá)17.86%,全省最高,東莞醫(yī)療救治水平行不行?
答案寫在醫(yī)療救治的戰(zhàn)場(chǎng)上,寫在每一個(gè)獲得救治的患者身上。
張平是東莞市新冠肺炎救治專家組組長(zhǎng)、全國抗疫先進(jìn)個(gè)人。不久前,她作為通訊作者,與東莞市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的盧偉波、周柳如、陳衛(wèi)民、徐汝洪、黎玉燕聯(lián)合發(fā)表了論文《東莞地區(qū)新型冠狀病毒性肺炎的臨床特點(diǎn)》。
這一論文回顧性分析了東莞市第九人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于2020年1月21日至3月7日收治的100例新型冠狀病毒性肺炎的臨床資料。借助這篇論文,此前從未公開過、鮮為人知的一些內(nèi)容得以披露。
論文指出,這100例患者,年齡最小的才2歲,最大的79歲,平均年齡(37.13±18.01)歲;男性52例,女性48例;潛伏期最短的只有1天,最長(zhǎng)的卻達(dá)到了24天,平均潛伏期為(11.14±6.05)天。
這些患者就診時(shí)的主要癥狀有:發(fā)熱(62%)、咳嗽(54%)、乏力(39%)、氣促(8%)、頭痛(30%)、肌肉酸痛(21%),無癥狀(13%)??梢?,發(fā)熱、咳嗽是新冠患者初期最明顯的癥狀。
80%患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,18%白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低;42%淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低,57%淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常;胸部CT提示單肺葉病變22.22%,單肺病變3.03%,62.63%出現(xiàn)雙肺多肺葉病變,12.12%肺部未見明顯病變;病變多表現(xiàn)為小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶為主,間有磨玻璃影、浸潤影改變。
東莞這100例患者,有88例接觸了湖北省疫區(qū)人員,61例有湖北省暴露史,15例為來自湖北的居民或訪客,其中71例有聚集性發(fā)病。
所有患者均通過鼻、口咽拭子確診:有85例第一次檢測(cè)時(shí)即出現(xiàn)陽性結(jié)果,但有15例是不同時(shí)間多次檢測(cè)才出現(xiàn)陽性結(jié)果的,其中5例是第四次檢測(cè)才出現(xiàn)陽性結(jié)果。
這100例患者被收治送入東莞市第九人民醫(yī)院時(shí),輕型28例,普通型70例,重型2例,其中12例轉(zhuǎn)變?yōu)槲V匦停?例死亡。
張平等人分析了這12例危重型和死亡患者,發(fā)現(xiàn)其高危風(fēng)險(xiǎn)主要包括:年齡>60歲、有高血壓病、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病。
東莞唯一的新冠死亡病例是75歲的程老伯,湖北孝感人,2020年1月12日,他途經(jīng)武漢回湖北孝感老家過年,1月26日返莞后入院隔離治療,后轉(zhuǎn)入九院、市人民醫(yī)院ICU。鐘南山院士都曾為其遠(yuǎn)程會(huì)診。
論文指出,他因出現(xiàn)癥狀后自行服藥導(dǎo)致拖延就醫(yī),就診時(shí)病情較重且演變進(jìn)展極快,對(duì)治療反應(yīng)極差,發(fā)生難治性膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征等,予以全力搶救后仍無法逆轉(zhuǎn)病情,在2月12日宣告死亡。
馮嘉蕙是企石醫(yī)院ICU護(hù)士長(zhǎng),她一直記得程老伯在九院時(shí)對(duì)她說的話,“我肯定要死了,你叫我家里人不要過來看我!”程老伯一家7口,有6人被確診,程老伯的兒子也被安排在同一個(gè)隔離病區(qū)的另一個(gè)病房。#p#分頁標(biāo)題#e#
殷思純是九院新冠肺炎患者醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)。得知程老伯的情況后,他安排其兒子進(jìn)病房探視。探視時(shí),醫(yī)生拍下的那張照片,成了他們父子倆的最后一面。