原標(biāo)題：2045年男性“絕精”？廣東省精子庫專家答疑來了
文、圖/羊城晚報全媒體記者 張華
近日，一則《到2045年男性或?qū)ⅰ敖^精”？生育力下降該要重視了》的報道讓男人們倍感懵圈、擔(dān)憂。報道稱，20世紀(jì)70年代男性平均每毫升精液有9900萬個精子， 2011年精子數(shù)量降至4700萬個，即40年間降幅達(dá)53%。美國紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院環(huán)境醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)教授莎娜·斯旺（Shanna Swan）預(yù)測，照這一趨勢持續(xù)下去，到2045年，男性或?qū)ⅰ敖^精”。
全球男性生殖健康問題發(fā)生率以每年1%的速度增長，包括精子數(shù)量下降、睪酮水平降低，男童生殖器發(fā)育異常增多，以及勃起功能障礙“低齡化”。有研究顯示，2005年到2017年，40歲以下男性“不行”的發(fā)生率，從13.5%增至21.7%。除精子數(shù)量，男性精液質(zhì)量也在改變，精子畸形多。
上述種種問題，中國生殖男科專家又是如何看待，記者采訪中國婦幼保健協(xié)會輔助生殖監(jiān)測評估專委會精子庫與生殖男科學(xué)組組長、國家輔助生殖技術(shù)評審專家、廣東省人類精子庫主任張欣宗教授，請他一一解答。
廣東省精子庫約存貯8萬份精子
Q1： 2045男性“絕精”？
張欣宗：近年來國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果顯示男性精液質(zhì)量呈下降趨勢，尤其精子數(shù)量，但也有部分文獻(xiàn)顯示精子數(shù)量在過去十幾年間沒有明顯下降。由于精子對外環(huán)境的變化非常敏感，隨著社會經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生活方式、心理壓力等的改變，精液質(zhì)量受到的影響將越來越大。
總體來說，年輕男性的精液質(zhì)量優(yōu)于老年男性，40年后男性精液質(zhì)量仍然可能面臨下降的趨勢。近年來隨著人類精子庫技術(shù)和男性生育力保存技術(shù)的發(fā)展，我們鼓勵年輕男性在精液質(zhì)量下降前為自己儲存精子，到精子庫把自身精子冷凍保存（男性生育力保存簡稱為“自精保存”），備下一份生育保障。
Q2： 全球總生育率每年下降近1%，我會面臨“想生生不出”難題？
張欣宗：首先，給大家解釋一下總生育率這個指標(biāo)，是指一個國家或一個地區(qū)在一定時期內(nèi)（通常為一年）活產(chǎn)的嬰兒數(shù)與同期育齡婦女?dāng)?shù)的比值。社會、經(jīng)濟(jì)、生活等因素影響適齡青年的生育意愿，國家政策的調(diào)整以及“多子多福”等傳統(tǒng)觀念的改變也對生育率的變化產(chǎn)生了顯著的影響，總體來看，生育率下降的過程是不可逆的。
作為生殖專家，我呼吁廣大青年在最佳生育年齡階段完成生育任務(wù)，如果因為個人原因不能完成生育，應(yīng)及時在專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求生育力保存服務(wù)，男性可保存優(yōu)質(zhì)精子，減少“想生生不出”事件的發(fā)生。
男性精子質(zhì)量下降受很多因素的影響
Q3：全球男性生殖健康問題發(fā)生率以每年1%的速度增長，我該怎么辦？
張欣宗：隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展，全球男性生殖健康問題日益凸顯。廣東省計劃生育專科醫(yī)院優(yōu)生遺傳首席專家鄭立新主持完成的0-5歲兒童出生缺陷的流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示男童陰莖發(fā)育異常增多。不良的生活方式如熬夜，超重或肥胖，吸煙酗酒，壓力，久坐不動等均會導(dǎo)致男性生殖健康問題的發(fā)生。不良情緒如長期的焦慮或沮喪情緒也對男性生育能力有影響。
另外，生活或工作環(huán)境中的電磁輻射和“類雌激素”化學(xué)物質(zhì)的長期累積接觸，也會影響男性生育能力。
男性除了吃好、睡好、休息好之外，還要遠(yuǎn)離眾多危害因素，每周保持適量的運動，避免久坐不動等不良生活習(xí)慣。男性日常飲食多補充含鋅、鈣及富含維生素的食品，日常生活中盡量多用玻璃制品，少用塑料制品。
Q4：內(nèi)褲材質(zhì)會否影響精子質(zhì)量？
#p#分頁標(biāo)題#e#張欣宗：我們知道精子是由男性睪丸產(chǎn)生，睪丸對溫度非常敏感。睪丸溫度為34℃時，最利于精子生成。美國紐約大學(xué)的一項研究結(jié)果顯示不孕不育男性患者陰囊溫度高于正常男性，尤其是有特發(fā)性不育癥或精索靜脈曲張的男性患者，其睪丸溫度明顯比有生育能力的男性高。有研究顯示穿純聚酯內(nèi)褲的男性近40%到14個月時精子數(shù)明顯減少，穿半棉半聚酯混紡內(nèi)褲的男人約9%到10個月時精子數(shù)量下降，而穿純棉內(nèi)褲者精液無變化。適齡男性應(yīng)多穿純棉內(nèi)褲，舒適、透氣，避免睪丸處于“高溫”環(huán)境中。
廣東省人類精子庫主任張欣宗
Q5：什么是男性生育力保存（“自精保存”）？自精保存有什么適應(yīng)癥和禁忌癥？
張欣宗：男性生育力保存，即自身精子冷凍保存，簡稱為“自精保存”，是男性將自身的精液取出體外，經(jīng)過處理后冷凍保存于人類精子庫的液氮中（-196℃），待需要生育時將冷凍精液復(fù)蘇后使用，自精保存者有可能通過輔助生殖技術(shù)（人工授精或試管嬰兒技術(shù)）得到自己的后代。
一般來說，一切自愿接受生育力保存，未雨綢繆的男性均可以將精子保存，特別是從事某些高風(fēng)險職業(yè)，如試飛、消防、深海潛水等需保存精子以備將來生育者?；蛘咴诮邮苤禄麆┝康纳渚€、藥品、有毒物質(zhì)、絕育手術(shù)之前的男性，以及即將接受化療、放療的腫瘤或血液病患者或其他影響生育能力的疾病患者。
當(dāng)然，如果處于特殊疾病的狀態(tài)，就不建議進(jìn)行精子保存了，比如艾滋病、泌尿生殖道炎癥、淋病、梅毒等。另外，嚴(yán)重精神疾病患病期間，如精神分裂癥等情況也不適宜進(jìn)行精子保存，具體情況可以咨詢廣東省計劃生育專科醫(yī)院。