19歲的小雙（化名）
玩游戲時突發(fā)腦血管意外
她這么年輕
怎么會這樣呢？
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)
她的心臟上莫名其妙多了個“心眼”
這究竟是怎么一回事？
年紀(jì)輕輕
竟是急性腦血管疾病？！
19歲的女孩小雙身體向來都很好，但半個月前，她打著打著游戲突然意識不清，且右側(cè)肢體軟弱無力。
家人也是第一次見到這種情況，差點嚇暈了過去，但來不及多想，家人立即把小雙送到市松山湖中心醫(yī)院急診科。
急診科醫(yī)生在進(jìn)行了初步詢問和檢查后，考慮小雙為急性腦血管意外。醫(yī)生一邊安慰一旁的父母，一邊緊急聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科。
轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生給予小雙抗血栓治療后，她慢慢恢復(fù)了清醒，脫離了生命危險，右側(cè)肢體也恢復(fù)了力氣。醫(yī)生在做了頭顱CT、頭顱DWI和MRA、頸部血管彩超等一系列檢查后，均未發(fā)現(xiàn)異常。
追根溯源
揪出“元兇”
這不禁讓醫(yī)生犯起了嘀咕，小雙年紀(jì)輕輕，既往沒有慢性病史，也沒有什么不良嗜好，究竟是什么原因引起的短暫性腦缺血缺氧發(fā)作？神經(jīng)內(nèi)科羅成宏主任對小雙進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查，發(fā)泡實驗結(jié)果顯示小雙的心臟存在右向左分流（正常情況下不存在），進(jìn)一步經(jīng)食道超聲檢查，羅成宏主任揪出了“隱蔽的元兇”，原來小雙患有心臟卵圓孔未閉。
緊接著，小雙被轉(zhuǎn)到心血管內(nèi)科做進(jìn)一步治療。
什么是卵圓孔未閉？
心血管內(nèi)科二區(qū)主任程飛介紹說，卵圓孔是胚胎時期的生理性通道，是其與母親血液交流以提供發(fā)育所需營養(yǎng)和氧氣的必要場所，一般在生后第1年內(nèi)閉合，若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常之一。
為什么心臟上的這個“洞”
會引起腦血管意外呢？
程飛指出，卵圓孔未閉意味著左右心之間存在一條異常血流通道，出現(xiàn)右向左分流，會引起血栓栓塞。
正常情況下這個生理性的小裂孔是自然關(guān)閉的，一般不引起臨床癥狀，但在特殊情況下，比如咳嗽、用力屏氣時，右心房的壓力突然增高，就可能導(dǎo)致通道開放，血栓就會隨之“亂跑”，比如從右心房沿著血流進(jìn)入左心房，隨后來到左心室，再流向腦部，阻塞腦部血管，最終導(dǎo)致腦梗。除了腦梗，卵圓孔未閉還常導(dǎo)致偏頭痛、減壓病等疾病。
卵圓孔未閉封堵術(shù)
成功封堵“心眼”
“這個沒有閉合的‘心眼’，就是導(dǎo)致腦缺血缺氧發(fā)作的‘罪魁禍?zhǔn)住Ｖ委煹淖詈棉k法就是通過手術(shù)‘補’上它?！背田w說。
“那心臟上的這個‘洞’要怎么‘補’呢？是不是得開胸？疤得有多長啊？”小雙一家人忐忑不安……
為了讓小雙一家人有信心面對手術(shù)，程飛耐心地解釋道：目前針對卵圓孔未閉的治療方法主要有傳統(tǒng)手術(shù)治療、藥物保守治療以及介入封堵治療。介入封堵治療具備傳統(tǒng)手術(shù)治療和藥物保守治療無法比擬的優(yōu)點：
1.創(chuàng)傷小
僅僅穿刺部位小小傷口，無需縫合。
2.用時短、恢復(fù)快
手術(shù)過程約半個小時，術(shù)后兩天可出院，出院后不影響正常工作學(xué)習(xí)。
3.無需長期用藥#p#分頁標(biāo)題#e#
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，程飛及其團(tuán)隊為小雙實施了卵圓孔未閉封堵術(shù)。術(shù)中，通過穿刺小雙大腿根部的股靜脈，將導(dǎo)絲帶著MP導(dǎo)管沿著下腔靜脈、右心房、卵圓孔到達(dá)左心房，最后成功放入一枚小小的傘狀封堵器。整個手術(shù)過程安全迅速，僅僅耗時20分鐘。
成功為患者放置封堵傘
術(shù)后6小時，小雙就可以下床活動了。出院后小雙在市松山湖中心醫(yī)院定期隨診，再沒有發(fā)作任何類似情況。
卵圓孔未閉一定要治療嗎？
市松山湖中心醫(yī)院心血管內(nèi)科蘭軍主任提醒，若卵圓孔未閉未引起癥狀，則無需治療，但如果有以下癥狀，如：不明原因腦卒中、頑固性頭痛、神經(jīng)減壓病、斜臥呼吸-直立型低氧血癥，冠脈正常的心肌梗死、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，給予必要干預(yù)！