原創(chuàng) 沉狍 南都觀察家
沉狍
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購買奶粉花的錢是“成本”，那么母親喂奶所付出的種種勞動是不是“成本”呢 ？我們需要認識到：被排除在市場體系以外的養(yǎng)育和照料工作，包括哺乳，也是勞動，也有“成本”。不能以貨幣衡量，不等于沒有價值、不昂貴。
2021年8月5日，新華社發(fā)布《專家提醒警惕配方奶粉營銷影響母乳喂養(yǎng)》一文，引述中國營養(yǎng)學(xué)會“世界母乳喂養(yǎng)周”（每年8月1-7日）主題研討會的專家發(fā)言，指出“配方奶粉營銷是影響孕產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)的一大原因，需要加強對母乳代用品營銷行為的規(guī)范”，“近幾年來我國嬰兒出生率呈下降趨勢，但是配方奶粉的銷量持續(xù)上升，其中一個主要原因就是更多的媽媽選擇了配方奶粉喂養(yǎng)。”
此文由上至下釋放出重視母乳喂養(yǎng)的清晰信號，更“在奶粉行業(yè)掀起不小的波瀾”。次日，“A股、港股乳制品集體大跌”[1]。輿論多將此番對母乳喂養(yǎng)的強調(diào)，與“三孩政策”出臺后的一系列改革相聯(lián)系，視之為鼓勵生育之舉[2]。
從科學(xué)角度，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點毋庸置疑。然而，提倡母乳喂養(yǎng)，為何被視作與鼓勵生育相聯(lián)系？也許是由于，購買奶粉哺育嬰兒，將大大加劇“養(yǎng)育成本”——不論是購自琳瑯滿目的母嬰店、超市和網(wǎng)店，或是漂洋過海地代購進口奶粉。如評論所指出的，“寶寶出生后僅奶粉這一項就是一筆很大的開銷，昂貴的養(yǎng)育成本讓年輕人對于生育望而卻步”[3]。
既然奶粉成本高昂，為何不母乳喂養(yǎng)呢？毋庸置疑，商業(yè)的力量的確在發(fā)明需求，制造著關(guān)于奶粉的神話，以鼓動消費。然而，被奶粉營銷所蠱惑，想必不是不選擇母乳喂養(yǎng)的全部因由。
本文所要商榷的，就是奶粉以外，母乳喂養(yǎng)的“養(yǎng)育成本”：購買奶粉花的錢是“成本”，那么母親喂奶所付出的種種勞動是不是“成本”呢 ？我們需要認識到：被排除在市場體系以外的養(yǎng)育和照料工作，包括哺乳，也是勞動，也有“成本”。不能以貨幣衡量，不等于沒有價值、不昂貴。
▌奶粉營銷史
打開電視，很難不看到奶粉廣告。白凈光潔的寶寶躺在大洋洲的草原上，配音則宣講著奶粉的科學(xué)配方和營養(yǎng)成分。不論在中國還是其他地區(qū)，奶粉已成為百姓日用的嬰兒哺育方式。
可是，作為一項晚近的發(fā)明，以配方奶粉為主要形式的牛奶，何以成為現(xiàn)代世界主流的喂養(yǎng)方式之一？
在科學(xué)育兒知識和純母乳喂養(yǎng)等話語傳入之前，古代中國的嬰兒哺育方式以母乳喂養(yǎng)為主。母乳之外，米漿等谷物糊和家畜奶等代乳品也常被使用。上層階級的女性則常以乳母代勞，不必然將哺乳視作母親的職責，與“授乳是天然母職”的現(xiàn)代想象有所不同。
進入現(xiàn)代以來，奶粉哺育習(xí)慣在世界范圍內(nèi)的從無到有，離不開“奶粉市場營銷活動”。對奶粉喂養(yǎng)優(yōu)越性的言說，這是一個建構(gòu)的過程。
在奶粉企業(yè)生產(chǎn)并傳播的奶粉育兒知識中，奶粉被表述為科學(xué)的、現(xiàn)代的象征。對于非西方國家，奶粉的權(quán)威性更因其發(fā)明地（西方）和作為“先進工業(yè)產(chǎn)品代表”的身份而得到凸顯。時至當下，奶粉廣告仍然常以白人嬰兒、西方景致出現(xiàn)，隱喻著進步、發(fā)達、高級的全球階序。
▲ 民國時期的牛乳廣告多宣傳奶粉等牛乳制品的豐富營養(yǎng)。二十世紀初，奶粉喂養(yǎng)在中國的發(fā)生時刻，就伴隨著商業(yè)廣告的科學(xué)話語和進步想象：“關(guān)系世界人類之進化”、“據(jù)美國著名某醫(yī)生云”、“天然最完善之食品”等等。? 1920年《申報》，引自《母乳與牛奶》
為了盈利，奶粉企業(yè)會無所不用其極地使用宣傳手段，建構(gòu)奶粉的無上優(yōu)越性，甚至編纂出貶低母乳價值的宣傳話語。乃至于在很多地區(qū)，從歐美到亞非拉，母乳都一度被視作不科學(xué)、不營養(yǎng)的食品，與落后相聯(lián)系。
然而各種研究證明，母乳所含的各種營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的吸收，能滿足嬰兒不同時期的生理需求，是任何其他食物無法取代的。母乳中所含的豐富的抗感染物質(zhì)可以預(yù)防嬰兒疾病，有效減少死亡率[4]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會的聯(lián)合倡議，嬰兒出生后1小時內(nèi)應(yīng)開始母乳喂養(yǎng)；最初6個月內(nèi)應(yīng)該以純母乳喂養(yǎng)[5]。
包裹著資本利益和殖民商業(yè)的奶粉神話漸漸被消費者所察覺。二十世紀六七十年代開始，西方興起了諸多反對奶粉公司、抵制奶粉銷售的民間運動，認為奶粉行業(yè)以犧牲嬰童健康為代價進行牟利，并呼吁母乳喂養(yǎng)。
面對挑戰(zhàn)，奶粉公司轉(zhuǎn)而向非西方世界開辟新市場，新興的工業(yè)社會有著上升的購買力和對全球現(xiàn)代性的向往，是完美的目標客戶群?！翱鐕?jīng)營的奶粉大企業(yè)，騙不到西方婦女的錢，只好轉(zhuǎn)移陣地，來騙騙咱們第三世界的母親?！迸_灣作家胡美麗在《一暝大一寸》（1985）中寫道：
“二十年前，母親喂奶的鏡頭到處可見。公車上、榕樹下、騎樓邊，只要娃娃餓了，母親就把孩子擁入懷里，讓他飽餐一頓。二十年后的今天，大部分的醫(yī)院通常連問都不問，就徑自給嬰兒喂牛奶，更別提鼓勵產(chǎn)婦哺乳了，喂母奶倒成了‘非正統(tǒng)’的異數(shù)?！?/span>
時至今日，這樣的情況仍在發(fā)生。以越南為例，“國際乳企會投入幾十億美元進行奶粉廣告營銷，從而迷惑消費者，讓許多母親覺得母乳不如配方奶”[6]。即使是在母乳喂養(yǎng)意識濃厚的中國，“目前，六月齡以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率依然低于政府設(shè)定的50%的目標?！逼渲校瑖鴥?nèi)外的“母乳代用品營銷攻勢猛烈”是一個重要的原因（據(jù)聯(lián)合國兒童基金會，2021）[7]。#p#分頁標題#e#
奶粉公司的誤導(dǎo)宣傳當然沒有翻案的余地。然而，選用奶粉的母親們都是因為被“配方奶粉營銷”誤導(dǎo)了，才割舍了母乳喂養(yǎng)嗎？
▌成本：母乳喂養(yǎng) Vs 不授母乳
上個世紀末，西方提倡母乳喂養(yǎng)的聲浪如火如荼，有些女性主義學(xué)者們卻開始思考母乳喂養(yǎng)的復(fù)雜性。如 Pam Carter 所說：“權(quán)力關(guān)系的多元錯綜使我們意識到，與其覺得女性是被資本主義‘驅(qū)動’著去購買配方奶粉，更應(yīng)該腳踏實”地，基于她們的日常生活去做分析”[8]。
這些以女性的哺乳經(jīng)驗為基礎(chǔ)的研究，揭示了母親處境的差異性：在西方，有的中產(chǎn)白人女性的確是被廣告所誤導(dǎo)，但對于一些工人階級的女性、非白人女性和年齡較小的母親而言，是她們的生活條件使她們難以順利授乳。
母乳的確是最好的嬰兒食品，但母乳不是從機器里真空生產(chǎn)的。選擇母乳與否，承擔哺育勞動的人、哺育勞動的形式都有所不同，攸關(guān)哺育勞動的成本分配問題。在母乳喂養(yǎng)時，是由女性承擔大部分的勞動——她的身體分泌乳汁，并實施哺育。而女性能否進行母乳哺育，取決于具體的處境和個體的差異下，她負擔成本的能力。
▲ 時至今日，女性仍然是包括育兒在內(nèi)的大部分無酬家務(wù)勞動的主要承擔者。? 電影 《82年生的金智英》
在做哺育方式的決策時，奶粉的成本是顯性的，而母親為此付出的成本，卻常常被隱形。
當下世界，哺育往往被視作天然的“母職”，甚至被理解成母親的義務(wù)，而非應(yīng)由多方力量所共同擔負的勞動。正如大多數(shù)其他的女性家內(nèi)勞動一樣，哺育嬰兒的勞動往往隱沒在由貨幣衡量的價值體系里，被視作理所應(yīng)當或不足為道。
這些成本可能包括但不限于：
一、女性的身體勞動，以及哺乳可能造成的“工傷”
選擇母乳喂養(yǎng)，意味著可以參與沖泡奶粉哺育嬰兒的人（如父親）和物（如奶粉奶瓶）所分擔的哺育勞動都必須由母親的身體承擔。而母乳哺育和沖奶粉又是完全不同的勞動，常見的成本除了喂奶所消耗的體力外，還包括：乳房被吮吸啃咬的疼痛乃至傷口的潰爛發(fā)炎；哺乳時間對夜晚睡眠的剝奪（夜間每兩三個小時起床一喂）；以及前二者衍生的、對母親身心的進一步影響。
二、女性為能夠?qū)崿F(xiàn)哺乳，在特定的社會情境下需要付出的額外勞動
現(xiàn)有的支持條件下，部分職業(yè)女性進行母乳喂養(yǎng)的成本相當高昂：沒有或產(chǎn)假短暫的母親難以將嬰孩隨身攜帶到職場去，也很難在忙碌的上班期間找到合適的空間實現(xiàn)擠奶、保存、冷藏。不僅工作場所，甚至只是走出家門，母親也要時刻面臨著無處可以哺乳或保溫母乳的不便。要克服上述種種不便，需要付出額外的精力與勞作。
三、因為哺乳而喪失的職場機會成本
母乳喂養(yǎng)要求母嬰之間保持親密的物理距離，這限制了女性的行動空間。外出工作的女性因此面臨著工作時間和哺乳時間的沖突。若社會未能進一步以更為友善的基礎(chǔ)設(shè)施分擔這些成本，母親們往往只能在工作/事業(yè)和哺育之間二選一，遭遇所謂的“母職懲罰”——承擔哺育勞動的成本影響了女性勞動力在職場的競爭力。
四、相關(guān)的心理和道德壓力
當母親哺乳被視為理所當然的天職，若因為生理原因不能提供足夠的奶水，或者只是孩子拉肚子、過敏這樣的短暫偏離完美健康的現(xiàn)象，母親都可能受到家庭乃至社會規(guī)范的譴責：“你的奶水有問題，是不是你亂吃東西了”、“你沒有奶水，不配做個好母親”......這些情緒負擔增加了母親罹患或輕或重的產(chǎn)后抑郁癥的可能性。
▌如何抉擇
不過，雖然母乳喂養(yǎng)是一項曠日持久的、沉甸甸的勞動，伴隨著諸多成本，仍然有無數(shù)的母親享受著哺乳的過程，更別提為了給孩子母乳喂養(yǎng)不計代價成本的女性了——并不是因為存在著這些成本，所以不應(yīng)該哺乳；母親們從哺乳中，也可能得到情感上的滿足感，這種收獲可以抵消甚至超越成本。
就如性別研究學(xué)者沈洋根據(jù)自己的喂養(yǎng)經(jīng)驗所總結(jié)的：“哺乳的確是一種難得的、獨一無二的體驗，孩子在懷里喝完奶對我一笑，我也曾當場落淚......很多女性可能一方面被社會期待或道德所捆綁，覺得作為母親就要提供母乳，但另外一方面，母乳喂養(yǎng)過程中的獨特體驗可能也是很多女性不想舍棄的”[9] 。
支持母乳喂養(yǎng)的種種好處，不應(yīng)等同于將母乳哺育規(guī)范為做母親的要求，將母乳喂養(yǎng)道德化。這是由于，并非所有的母親都有哺乳的能力，能負擔起哺乳的成本；不論是出于其外在情境的限制，或是由于身體性的原因。泌乳不足的女性、因由疾病或殘障而無法哺乳的母親們，都提醒我們“女性都能哺乳”的本質(zhì)主義觀念只是一種理想。
關(guān)鍵在于，一方面，是否選擇承擔成本來進行母乳喂養(yǎng)，應(yīng)該是母親個人的自由意志選擇而不是她的天職；另一方面，哺育嬰孩的過程里，全然由母親自己承擔成本的分配格局不是理所當然的。哺育勞動本就不只是母職，更應(yīng)為家庭成員以及社會共同承擔。
更深入地去看，如果現(xiàn)有的社會規(guī)范和文化想象仍然將養(yǎng)育勞動等同于母親的職責和義務(wù)，如果包括哺育在內(nèi)的照料成本不被不分性別的撫養(yǎng)人以及公共服務(wù)所共同承擔，只要哺育勞動仍然被視作女性化的、微不足道、輕而易舉的，那么，不論是母乳還是奶粉，母親的處境其實并沒有太多的不同——她們?nèi)匀荒袚械某杀?，包括沖泡奶粉和按時喂養(yǎng)的重重勞動，而這些成本，甚至不會被看到。#p#分頁標題#e#
▌共同負擔哺育勞動
民國時期，社會輿論常對不哺乳的母親嚴加譴責，稱改哺牛乳的母親為“道德的罪人”。在要求母親哺乳的同時，媒體中甚少提及哺乳的苦痛成本，但“涉及束胸、身體殘障但仍強忍痛楚堅持授乳的故事，更被高度美化、歌頌”。而事實上，即使價格高企，母親需要外出工作的家庭也會購買奶粉等牛乳制品；當母親不在孩子身邊時，牛乳就承擔了母職。研究中國奶粉史的《母乳與牛奶》一書中所舉出的牛乳喂養(yǎng)實例，除了“有乳不哺”的上層摩登女性，也包括職業(yè)女性、女工群體。甚至革命流亡中的丁玲，也購買牛乳喂養(yǎng)寄養(yǎng)在老家的孩子[10] 。
母乳喂養(yǎng)在某些情境下、對于某些母親而言，是一項成本過高、甚至根本不可能的事情。相較之下，奶粉哺育則能夠替母親分擔“養(yǎng)育成本”。這構(gòu)成了選擇奶粉哺育的重要原因，甚至在某種程度上也可以理解為奶粉企業(yè)得以經(jīng)久不衰的社會基礎(chǔ)。
哺乳與否，更不只是“媽媽”的選擇。哺育下一代，非母親一人的職責。倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的核心應(yīng)該在于：如何以多方力量，共同擔負哺育勞動、支持哺乳母親，以切實地分擔母親們的哺乳成本，積極尋求更加公正的哺育勞動分配。對奶粉廣告的規(guī)范，是分擔哺育中“認知成本”的必要舉措。此外，社會還需要做什么呢？
在家庭里，實踐母乳哺育時，母親是授乳者，已經(jīng)身為嬰兒哺育中主要的“密集勞動力”，那么在家庭中，孩子的其他撫養(yǎng)人便應(yīng)承擔哺育勞動中的輔助工作，并實踐對授乳者的照料勞動以支持母親，而非將哺乳理解為母親的職責和分內(nèi)之事。
小家庭內(nèi)部性別分工的公平，也無法自外于更大的社會經(jīng)濟環(huán)境。
如果“打工人”缺乏產(chǎn)假，也不享有合理的工作時間，夫妻雙方縱使再有心，也沒有時間精力去進行母乳哺育。這個情況下，選擇母乳，往往只能以女方在工作場所的后退為成本；若是如此，還會有多少女性想要，或者有辦法選擇母乳喂養(yǎng)呢？
聯(lián)合國兒童基金會就指出，“雖然只有母親才能給孩子喂食母乳，然而父親、其他家庭成員以及雇主和整個社會必須為母親提供支持，這樣才能提升母乳喂養(yǎng)率?！薄读~刀》雜志2016年發(fā)表的研究也顯示，“如果能保證至少六個月的帶薪產(chǎn)假，則有助于將純母乳喂養(yǎng)率提高8.9%”[11]。
如果母親進行哺育勞動所付出的，不可轉(zhuǎn)化為貨幣的成本無法得到社會的報償，如果工作場所和公眾場合還沒有足夠友善的育兒制度和哺育環(huán)境，母乳喂養(yǎng)對母親而言便是一項成本巨大的事情。
綜上所述，強調(diào)母乳喂養(yǎng)的前提，是母親享有根據(jù)自身情況，協(xié)商哺育勞動分配、選擇奶粉哺育的權(quán)利。在此基礎(chǔ)上，增進母乳喂養(yǎng)的可能性，則需要分擔哺育勞動，降低壓在哺乳母親們身上活生生的成本。因此，伸張母乳喂養(yǎng)種種益處的同時，也需要引導(dǎo)改變的，是對哺育勞動的不平等分配——既要改變既有的母職觀念，讓男性共同承擔勞動；也要積極推動公共服務(wù)，由社會擔當養(yǎng)育中的責任。
▲ 公共場所的哺乳室等設(shè)施是社會對母親的重要支持。? 昆明世博園旅游區(qū)
生育和養(yǎng)育看似是無關(guān)宏旨的家事、日常生活的瑣碎，卻是絕對公共性的。正是人的生命的持續(xù)、對人類后代的再生產(chǎn)，構(gòu)成了一切經(jīng)濟政治的基礎(chǔ)，使得社會可以源源不斷地存在下去。因此，全社會沒有理由只從這些母親的勞動中受益而將自身置之度外。
后記
書寫這篇文章，使我第一次開口問身邊的母親們：你當年為什么要用奶粉呢？
母親們的表情里帶著詫異；也許因為這是件“婦人事”，很少被提起，也很少被訴說。有的母親，話里帶著一絲又一絲隱隱的愧疚：“我奶水不夠，所以很早就喂奶粉。但也喂了幾個月的......放棄是因為沒辦法......而且上班那么忙.......”
那么，為何乳汁充足的母親也要奶粉哺育？
母親們告訴我，身邊的女性一般只能在產(chǎn)假期間進行母乳喂養(yǎng)?！翱梢缘脑挾紩M量喂母乳的，畢竟母乳肯定是好過奶粉?！敝皇牵坏┗氐焦ぷ?，母親們?nèi)暨€要實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，就需要每天中午回家喂奶，或者把乳汁貯存、“背奶”帶回去。在現(xiàn)實的工作場景中，要做到這些，會“很辛苦”——上班離家遠，工作的密度又高，也沒有冷藏設(shè)施。
母親們的講述輕描淡寫，卻使我明白：母乳喂養(yǎng)不只是溫馨洋溢的母嬰依偎場景；要實現(xiàn)母乳哺育，母親們要付出切實的成本。
她們的經(jīng)驗勾勒出一個個模糊的卻相互重疊的結(jié)構(gòu)，在其中我看到對母職的要求、對母乳喂養(yǎng)的期待是如何與母親們所面對的現(xiàn)實經(jīng)驗格格不入、并給她們留下數(shù)十年不去的自責的。
路還很長。
引用：
[1] 公眾號“奶粉關(guān)注”，8月6日《新華社點名“配方奶粉營銷”！飛鶴一度暴跌9%，一切與生娃相關(guān)的行業(yè)都將迎來震蕩？》，2021
[2] 21世紀經(jīng)濟報道，《新華社發(fā)文稱配方奶粉營銷影響母乳喂養(yǎng)，蒙牛、伊利等股價下跌》，2021
[3] 同 [1]#p#分頁標題#e#
[4] 中國發(fā)展研究基金會，《中國母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報告（會議版）》，2019
[5] 中國婦女報，《母乳喂養(yǎng)，還需解開職場媽媽 “心結(jié)”》，2020
[6] 界面新聞，《世界母乳喂養(yǎng)周：母乳喂養(yǎng)的越南經(jīng)驗》，2019
[7] 聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF），《聯(lián)合國兒童基金會攜手國家衛(wèi)生健康委員會共促嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)：2021年世界母乳喂養(yǎng)周主題宣傳活動在京舉行》，2021
[8] Pam Carter, Feminism, Breast and Breast-Feeding. Macmillam Press, 1995
[9] 公眾號“隨機波動”，5月12日《從哺乳到雞娃：我們能夠擁有另一種育兒想象嗎？》，2021
[10] 盧淑英，《母乳與牛奶：近代中國母親角色的重塑，1895-1937》，華東師范大學(xué)出版社，2020
[11] 聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF），《關(guān)于母乳喂養(yǎng)的14個誤解與真相：你應(yīng)該了解的母乳喂養(yǎng)知識》
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原標題：《奶粉VS母乳：母親喂奶有“成本”嗎？》