我們都知道，我們的血液可分為A型、B型、O型、AB型四種；在這四種血型的基礎上，又可分為各種ABO亞型。
血型是人類的特征之一，由遺傳基因決定。通常情況下，人的血型一生恒定不變。
但是，在一些特殊條件下,血型是可以發(fā)生改變的。
近期，東莞一名36歲的男子因身體不適到醫(yī)院就診，被診斷為“血小板減少”，但醫(yī)院對他進行血型檢查時，發(fā)現(xiàn)他的血型鑒定困難，既不是A型、B型、O型，也不是AB型。
該院隨后求助東莞市中心血站輸血研究室。
市中心血站研究人員先按照ABO血型鑒定流程進行鑒定，發(fā)現(xiàn)男子的血液為“正定型都是混合視野凝集、反定型未檢測出天然抗體、紅細胞不規(guī)則抗體篩選陰性”，也就是不確定是哪個血型。
研究人員懷疑男子是ABO亞型，接著用ABO亞型鑒定程序進行檢測，但該男子紅細胞與單克隆和人源性抗-A1、抗-AB、抗-H均出現(xiàn)混合視野凝集，凝集強度為“1+”，可以排除ABO亞型。
既不是A型、B型、O型、AB型，也不是亞型，那到底是什么血型？
血站研究人員懷疑會不會是患者有輸血史或其他疾病，經(jīng)與臨床醫(yī)生溝通，該患者無輸血史。
進一步了解得知，該男子血常規(guī)顯示單核細胞比率偏高、血小板嚴重降低，經(jīng)骨髓像檢測結(jié)果診斷為急性-單核細胞白血?。∕4），也就是男子得了白血病。
至此，研究人員基本確定，男子血型異常是因疾病引起的ABO血型抗原減弱，減弱也是一種改變。
【知多點】
血型改變給臨床輸血帶來很大困難。引起血型改變的主要原因有幾個：
1、血液病等惡性腫瘤可引起紅細胞血型抗原減弱
白血病和部分惡性腫瘤可引起血型抗原減弱，分析其原因可能是部分腫瘤有可能引起ABH血型抗原及與合成血型抗原有關(guān)的糖基轉(zhuǎn)移酶的質(zhì)和/或量的紊亂。白血病等疾病導致血型抗原減弱一般是暫時的、一過性的，隨著病情的緩解可逐漸恢復其原來血型。
2、ABO異型造血干細胞移植可以導致血型改變
骨髓干細胞移植主要是通過HLA配型來進行的,受者與供者之間的ABO血型不合也可以移植。如果是ABO血型抗原不同供受者之間進行骨髓干細胞移植后，由于受者自身的造血干細胞功能逐漸退化以致完全喪失，外周血紅細胞不斷衰亡，植活后就由移植進的供者的干細胞擔當起了造血功能，于是新生成的紅細胞和白細胞就成為受者血液中的主要成分，其紅細胞上的抗原當然發(fā)生了改變，受者原來的血型抗原就變成了供者的血型抗原。
3、大量失血或大量輸血
大量失血或大量輸血可能導致血型抗原減弱，這可能與紅細胞血型抗原位點減少或抗原表達減弱有關(guān)，這種血型改變是臨時的不徹底的改變，病情得到控制后，血型再次變回原來的血型。
4、出現(xiàn)獲得性類B抗原；紅細胞假凝集、新生兒生理因素導致紅細胞血型抗原減弱等原因，也可能導致血型改變。#p#分頁標題#e#
人的血型并不是終身不變的，當血型不對，應考慮疾病和生理因素的影響，并加強檢測確定患者血型。