近日某天凌晨2點，東莞市濱海灣中心醫(yī)院婦科住院部安靜的走廊被急促的推床聲劃破。
“醫(yī)生，快來救命啊！我老婆肚子疼得不行了！”一位30多歲的男子和急診科護士推著一個病人，火急火燎地沖著醫(yī)生辦公室大喊，病床上是他的太太莫女士，面色蒼白，神情十分痛苦。
“什么時候開始痛的？當(dāng)時在做什么？是不是有同房？”夜間急診醫(yī)生黃海龍主治醫(yī)師迅速提出三連問。
男子有點不好意思地說：“是的，5個小時前我和老婆有同房，同房后老婆覺得肚子有點疼，當(dāng)時以為是炎癥，吃了點消炎藥就好了，結(jié)果老婆肚子疼的越來越厲害，嚇得我趕緊打120送她到醫(yī)院來了?！?/span>
根據(jù)病人的癥狀，黃醫(yī)生當(dāng)即判斷，女子很可能是“卵巢黃體破裂+失血性休克”，便迅速完成一系列婦科檢查、超聲檢查。檢查結(jié)果印證了黃醫(yī)生的判斷。醫(yī)生們迅速進行術(shù)前準(zhǔn)備，黃醫(yī)生為莫女士開通綠色通道，送入手術(shù)室行腹腔鏡手術(shù)治療。
術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生通過腹腔鏡發(fā)現(xiàn)，莫女士的整個腹部都是積血和血塊，婦科手術(shù)團隊清除盆腔部分積血后，很快找到出血點，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)卵巢增大，見一黃體破裂且有活動性出血，便立即剝除出該黃體，對創(chuàng)面進行縫合，盡量保留些正常卵巢組織。
手術(shù)歷時1個多小時，莫女士腹腔出血約2500ml，術(shù)中回輸約500ml。術(shù)后第二天，莫女士恢復(fù)良好，可以自行下床活動。
黃體是怎么形成的？
手術(shù)主刀、婦科副主任王曙光表示，莫女士遇到的是婦科常見的卵巢黃體破裂，這是好發(fā)于節(jié)假日的急腹癥。
黃體是育齡期女性卵巢上周期性出現(xiàn)的東西，正常月經(jīng)周期開始時，一批卵泡逐漸發(fā)育，慢慢形成一到兩個優(yōu)勢卵泡，其他大部分萎縮。
成熟卵泡排出后1周左右便形成黃體，一般能長到2-3cm，新鮮的時候顯黃色，像個蛋黃，所以稱之為黃體，一般2周左右這個黃體就會萎縮；正常成熟黃體直徑2-3cm，假如黃體腔內(nèi)有大量的積液，使腔的直徑大于3厘米形成黃體囊腫。所以黃體破裂一般發(fā)生于平時身體健康的年輕女性。
黃體破裂的原因有哪些？
一是黃體內(nèi)部自身血管破裂出血，也就是無誘因的黃體破裂。
二是外力因素導(dǎo)致其破裂，多數(shù)為下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內(nèi)壓力突然升高，促使成熟的黃體發(fā)生破裂。
此外，性生活時女性生殖器官擴張充血，黃體內(nèi)張力升高，如男方動作過于粗魯，致使女方下腹部受到強烈的沖擊，也可導(dǎo)致黃體破裂。
特別提醒，若在月經(jīng)周期的后半段，由于以上情況突然出現(xiàn)下腹疼痛，或伴頭暈眼花、心悸、暈厥等休克表現(xiàn)，需盡快就醫(yī)。
黃體破裂如何治療？
保守治療：對部分黃體囊腫破裂出血不多者，生命體征穩(wěn)定的婦女，破裂口可自行閉合，故可在止血、休息等對癥處理的基礎(chǔ)上嚴(yán)密觀察。
手術(shù)治療：適用于出血多者甚至合并休克患者，應(yīng)積極糾正休克同時進行手術(shù)治療。首選腹腔鏡手術(shù)，將破裂黃體剔除后縫合卵巢組織止血，術(shù)中同時清除積血。出血多的患者還可能進行輸血。
專家提醒，黃體破裂雖然不好預(yù)防，但無需過于擔(dān)心，平時要時刻留意身體狀況，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。