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女子長期服避孕藥調(diào)月經(jīng)致肺梗? 醫(yī)生:不必過于恐慌

當(dāng)女性進(jìn)入青春期后,除去懷孕這一特殊時期外,月經(jīng)會周期性的出現(xiàn)幾十年直至更年期停經(jīng)。而月經(jīng)能否周期性的來臨,持續(xù)的時間,量的多與少都與女性自身的健康息息相關(guān)。也因此,月經(jīng)不調(diào)是所有女性都會煩憂的一個問題。

近日,浙江杭州25歲的婷婷身高1.65米,體重160斤,因為月經(jīng)不調(diào),且暫時沒有生孩子的打算,她聽朋友說口服避孕藥有調(diào)理月經(jīng)的功效,常常自己到藥店購買服用,自覺效果不錯,也沒有出現(xiàn)什么身體異樣。直到最近一段時間,婷婷總覺得胸悶、氣短,走兩三百米路,就氣喘吁吁。檢查結(jié)果令婷婷大吃一驚:兩側(cè)肺動脈分支多處栓塞,經(jīng)過將近2周的抗凝治療,才逐漸好轉(zhuǎn)出院。

使用避孕藥為什么會導(dǎo)致血栓栓塞?

對于這種說法,其與短效避孕藥的特點有一定的關(guān)系。短效避孕藥由孕酮和雌激素組成,對血脂代謝、水鹽代謝、血糖和肝功能有一定的影響。目前研究認(rèn)為,避孕藥中含雌激素的量越低,理論上發(fā)生靜脈血栓栓塞風(fēng)險越低。一般炔雌醇的含量為10-35μg都屬于低雌激素的避孕藥,而目前市面上常見的避孕藥竇屬于此類。

當(dāng)然,雖然理論上避孕藥有誘導(dǎo)靜脈血栓栓塞的風(fēng)險,但像話題中的這類情況僅為極小概率的個例,畢竟臨床上可導(dǎo)致血栓栓塞的原因還有很多,且根據(jù)評估結(jié)果認(rèn)為短效避孕藥預(yù)防意外妊娠的獲益仍大于其風(fēng)險。

哪些人應(yīng)該減少或避免使用避孕藥?

就目前而言,短效避孕藥依舊是一種好的避孕選擇。但需要注意的是,對需要長期使用的女性,應(yīng)考慮自身是否存在禁忌癥,應(yīng)咨詢醫(yī)生后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用為宜。

常見的使用禁忌人群包括:

1、有吸煙史的人群;

2、肥胖,體重指數(shù)(BMI)超過30kg/㎡的女性;

3、長時間不行動(大型外科手術(shù),任何腿部手術(shù),或較大的創(chuàng)傷之后及日常缺乏鍛煉的人群)

4、存在婦科癌癥的女性;

5、有高血壓、偏頭痛、心臟瓣膜病、累及血管的糖尿病的女性;

6、有靜脈或動脈血栓形成/血栓栓塞或腦血管意外、病史、及家族史的女性;

7、存在肝臟腫瘤或有嚴(yán)重的肝臟疾?。ǜ喂δ苤笜?biāo)沒有恢復(fù)正常)的女性。


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