近日，一名少年小聰（化名）發(fā)生左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，經(jīng)東莞市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科手術(shù)救治后，幸運(yùn)地躲過了睪丸壞死的悲劇。
突如其來的私處疼痛
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生和小聰父親介紹，小聰在無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)陰囊腫痛，由于他對(duì)這種疾病沒有認(rèn)識(shí)，再加上害羞的緣故，直到7個(gè)小時(shí)后疼痛難耐，才告知家長，到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科門診就診。
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師焦萬才接診后，迅速為小聰查體并完善檢查，考慮左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，隨即將他立即收入住院部，并通知泌尿外科主任、副主任醫(yī)師戴勇會(huì)診。
緊急手術(shù)救治成功
戴勇介紹，小聰入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即將其送到手術(shù)室，為他實(shí)施左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)。術(shù)中，打開左睪丸鞘膜，見睪丸白膜呈紫色，探查精索逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)720°，馬上給予復(fù)位，并用溫水熱敷。
5分鐘后，患者睪丸顏色逐漸轉(zhuǎn)紅潤，考慮血供恢復(fù)，睪丸未完全壞死，將睪丸縫合固定。一周后復(fù)查，患者無陰囊疼痛，傷口愈合良好，復(fù)查彩超提示雙側(cè)睪丸血運(yùn)良好，無明顯異常。
▲手術(shù)團(tuán)隊(duì)在為患者進(jìn)行救治
醫(yī)生：注意急救“黃金6小時(shí)”
“睪丸扭轉(zhuǎn)是常見的一種疾病。出現(xiàn)睪丸疼痛情況，要首先考慮有無扭轉(zhuǎn)情況，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以爭取急救的‘黃金6小時(shí)’，避免睪丸壞死。”戴勇說。
戴勇介紹，多種因素均可造成睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn)，是睪丸和精索因某種原因發(fā)生一定程度扭轉(zhuǎn)，可達(dá)180-720度。扭轉(zhuǎn)后，造成睪丸的血液供應(yīng)受到影響，引起疼痛等不適，甚至整個(gè)睪丸壞死，是年輕男性失去睪丸最常見的原因。該病可發(fā)生于任何年齡，以新生兒與青春期為發(fā)病高峰。睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生既與睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良、睪丸下降不全、精索過長等睪丸自身情況有關(guān)，也與劇烈運(yùn)動(dòng)、睡姿、坐姿、寒冷、過度手淫、頻繁性交等誘因有關(guān)。在睡眠或蹺二郎腿時(shí)，因兩腿經(jīng)常擠壓睪丸，會(huì)導(dǎo)致睪丸被迫改變位置，進(jìn)而有可能造成睪丸扭轉(zhuǎn)。在睡眠中發(fā)生的睪丸扭轉(zhuǎn)，還可能與睡夢(mèng)中提睪肌的劇烈收縮有關(guān)。
此外，“蛋疼”可能是睪丸扭轉(zhuǎn)的信號(hào)。男孩的家長和男同胞出現(xiàn)以下情況都有可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診：一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛，往往在睡眠中突然痛醒；起初為隱痛，之后持續(xù)性劇烈疼痛；疼痛可波及下腹部、腹股溝或大腿；部分病人還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。特別要注意的是年紀(jì)小的男孩，如果出現(xiàn)不明情況的厭食、煩躁不安，也可能是睪丸扭轉(zhuǎn)。
戴勇提醒，早期診斷，及時(shí)手術(shù)復(fù)位是搶救成功的關(guān)鍵。睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金急救時(shí)間是發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)，若已經(jīng)確診是睪丸扭轉(zhuǎn)，6小時(shí)內(nèi)復(fù)位對(duì)睪丸的分泌及生育功能無明顯影響，但拖延時(shí)間越長，預(yù)后就越差，超過24小時(shí)絕大多數(shù)患者睪丸均已缺血壞死，而且因?yàn)檠G屏障的破壞，對(duì)側(cè)睪丸也可能受累。
人們常說“閑得蛋疼”，但“蛋疼”真的不能“閑”下來，要積極去爭取到這寶貴的6小時(shí)。一旦出現(xiàn)上述情況后，不要盲目地去等待和觀察，更不應(yīng)該去隨便吃止痛藥，因?yàn)橹雇此幙赡軙?huì)掩蓋病情。應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，并聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，以免耽誤寶貴治療時(shí)間，給自己和家庭造成無可挽回的損失，留下終身遺憾。