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原創(chuàng) 滕小蘭 39深呼吸 收錄于話題 #健康新知 49個(gè)內(nèi)容▼
“三胎”政策放開已經(jīng)快半年了，但坊間調(diào)研發(fā)現(xiàn)，許多人對(duì)“生三胎”這件事并不那么積極，甚至有年輕人表示：我連一胎都不想生，還生啥二胎、三胎？一個(gè)家庭不生孩子，原因不外乎兩種：一是不想生，比如覺得養(yǎng)孩子經(jīng)濟(jì)壓力太大，影響生活質(zhì)量；二是不能生，比如罹患某些疾病影響了生育能力。
01
BMJ 子刊：
炎性關(guān)節(jié)炎影響男性生育
今年8月，BMJ 子刊《風(fēng)濕病年鑒》（Annals of the Rheumatic Diseases）發(fā)表的一項(xiàng)研究表明：男性育齡高峰（31-40歲）之前或期間確診炎性關(guān)節(jié)炎，與生育能力受損和生育意愿下降有關(guān)。◎ 論文截圖。
來自荷蘭伊拉斯姆斯醫(yī)學(xué)中心的研究者在當(dāng)?shù)?家醫(yī)院招募了628名患有炎性關(guān)節(jié)炎的男性志愿者參與調(diào)查。
研究者將志愿者按照確診炎性關(guān)節(jié)炎的年齡分為三組：育齡高峰前（≤30歲）、育齡高峰期（31-40歲）、育齡高峰后（≥41歲），通過比較各組志愿者的期望子女?dāng)?shù)、實(shí)際子女?dāng)?shù)、伴侶懷孕次數(shù)、生育問題咨詢率、備孕時(shí)長(zhǎng)等，來評(píng)估炎性關(guān)節(jié)炎與男性生育能力和生育意愿的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組人群生育的意愿都不是很強(qiáng)烈，期望的子女?dāng)?shù)分別為1.75、1.86、2.03，但是≤30歲和31-40歲確診組在實(shí)際擁有子女?dāng)?shù)上（分別為1.32和1.56），顯著低于≥41歲確診組的實(shí)際子女?dāng)?shù)（1.88），同時(shí)也低于荷蘭同齡男性的平均生育水平（1.79）。
此外，40歲前確診炎性關(guān)節(jié)炎的兩組志愿者非自愿不生育的比例（12.03%、10.34%）和因?yàn)樯龁栴}接受醫(yī)學(xué)評(píng)估的比例（20.61%、20.69%）均顯著高于≥41歲確診者（3.98%、11.36%）。
02
炎性關(guān)節(jié)炎，
是怎樣影響男性生育的？
1
不想生
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多人因?yàn)閾?dān)心“將關(guān)節(jié)炎遺傳給孩子”或“治療關(guān)節(jié)炎的藥物對(duì)孩子有害”而選擇不生孩子。有的人甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期被關(guān)節(jié)炎困擾，出現(xiàn)了焦慮和抑郁的情況，就“更不敢要孩子”了。2
不能生
研究者對(duì)志愿者進(jìn)行生育能力評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們的精子異常率達(dá)到了6.77%，生育高峰組（31-40歲）的精子異常率更是高達(dá)8.22%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般水平（2%）。
為什么會(huì)造成這種影響？
研究者們提出了幾點(diǎn)猜想：一是炎性關(guān)節(jié)炎本身和免疫反應(yīng)過度有關(guān)，各種免疫因子相互作用，對(duì)生殖系統(tǒng)造成了“誤傷”；二是治療炎性關(guān)節(jié)炎的免疫抑制藥物副作用，導(dǎo)致了性腺功能減退和精子質(zhì)量下降。
綜上：炎性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)影響男性生育，患者一定要及時(shí)治療。
參考資料：
[1]Luis Fernando Perez-Garcia,et al.Impaired fertility in men diagnosed with inflammatory arthritis: results of a large multicentre study (iFAME-Fertility)[J].Annals of the Rheumatic Diseases.2021.