關(guān)于“愛爾眼科醫(yī)院誘導(dǎo)老人做白內(nèi)障手術(shù)騙取醫(yī)?！币皇?，日前再度引爆網(wǎng)絡(luò)。武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬在其實名認證微博發(fā)布圖片稱，昆明愛爾眼科醫(yī)院偽造患者驗光視力結(jié)果，誘騙昆明56歲駕校教練做了白內(nèi)障手術(shù)，并由不具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生接診，涉嫌非法行醫(yī)。
該事件的當事人卿云輝告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），就此事，他已多次向當?shù)匦l(wèi)健委和醫(yī)保局實名舉報。卿云輝提供的舉報信顯示，他在昆明愛爾眼科就診后被誘騙做了白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)前他左眼角膜透明，但術(shù)后不僅視力沒有改善，而且左眼干澀疼痛、畏光等不適持續(xù)加重，后在云南省第二人民醫(yī)院眼科被診斷為干眼癥。他復(fù)查病例發(fā)現(xiàn)，昆明愛爾眼科醫(yī)院診療造假、捏造診斷結(jié)論，以此騙取醫(yī)療保險金。
針對卿云輝的舉報，昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局2021年12月7日作出處理決定?！短幚頉Q定書》顯示，經(jīng)專項檢查小組調(diào)查，昆明愛爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門診繳費的違約行為，醫(yī)保局決定追回違約費用4320.07元，并按違約費用的一倍扣取違約金4320.07元，合計8640.14元。
手術(shù)后視力不如術(shù)前
卿云輝的舉報信顯示，此前他在一駕校從事教練工作，從未配戴眼鏡，視力一直很好。2020年11月2日，他第一次到昆明愛爾眼科醫(yī)院看病，當時測量左眼視力1.0，張康林醫(yī)生診斷結(jié)果為“結(jié)膜炎”，開具眼藥水后他回家。
同年11月19日，他第二次到昆明愛爾眼科醫(yī)院復(fù)查測量時，左眼視力0.4，呂昌杰醫(yī)生診斷為“白內(nèi)障”，并告知他須手術(shù)治療，否則有失明的危險。11月23日，他第三次到該醫(yī)院，在門診測得左眼視力0.5，被診斷為“白內(nèi)障”，張康林醫(yī)生開具了住院證讓他住院準備手術(shù)，交費辦理住院手續(xù)后，第二天（11月24日）下午，由楊建宇醫(yī)生給他進行了白內(nèi)障手術(shù)。就在術(shù)前2小時，該醫(yī)院還讓他在門診繳納了7100元的飛秒激光費用，并沒有開具發(fā)票。
卿云輝稱，就在手術(shù)前，曾向他的責任主管醫(yī)生曹旸陽再三確認晶狀體是何物、是否需要手術(shù)治療等，曹旸陽向他介紹確認后，讓他在幾張單子上簽字。
手術(shù)后第二天早上，去掉蒙在左眼上的紗布后，卿云輝感到眼睛視力沒有任何改善，當即向手術(shù)醫(yī)生楊建宇主任提出疑問，楊醫(yī)生告知他說“手術(shù)很好沒有問題，恢復(fù)適應(yīng)就好了”。
但是，在手術(shù)前他左眼角膜透明，出院后回家后，左眼眼部間歇性霧視，有分泌物的癥狀和手術(shù)前一樣，且左眼干澀疼痛、畏光等不適持續(xù)加重，這令卿云輝感到十分痛苦和困惑。
2020年12月17日，卿云輝去云南省第二人民院眼科就診，被診斷為“干眼癥”，他才知道他的“左眼角膜上皮脫落、干眼癥、瞼板腺功能障礙”，與上述手術(shù)直接相關(guān)。
診斷醫(yī)生無執(zhí)業(yè)資格
感覺到被誘導(dǎo)做了白內(nèi)障手術(shù)，卿云輝到昆明愛爾眼科醫(yī)院索要復(fù)印自己的就診病歷等資料時發(fā)現(xiàn)，病歷書上簽字的醫(yī)生他連面都沒見過，自己的視力數(shù)據(jù)也被篡改。
舉報信顯示，同年12月28日早，卿云輝到昆明愛爾眼科醫(yī)院復(fù)印病歷時被告知，他的病歷被官渡區(qū)醫(yī)保辦抽查而無法復(fù)印，隨后，他從醫(yī)保辦獲悉，自己的病歷并非抽查病案，醫(yī)保辦還電話通知該醫(yī)院病案室讓辦理病案資料等。
當天下午3點左右，拿到完整病歷資料的卿云輝發(fā)現(xiàn)，其中6份病歷書上他的主管醫(yī)生曹旸陽簽的名字是其他人的，曹旸陽本人是個實習(xí)醫(yī)師。經(jīng)醫(yī)生置業(yè)注冊信息查詢，曹旸陽并沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，但其照片資料在昆明愛爾眼科醫(yī)院墻上醫(yī)護人員一欄中為“醫(yī)師”，并未注明是實習(xí)。同時，卿云輝發(fā)現(xiàn)，在其它病歷上曹旸陽醫(yī)生簽名之前有胡婕、呂昌杰、楊建宇等醫(yī)師簽名，這3個醫(yī)生的真實簽名與他病歷資料中的簽名格式明顯不一致，且其中一張病例上，他的主診醫(yī)生、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師簽名均為胡婕，但他從未見過胡婕。據(jù)此，卿云輝懷疑愛爾眼科涉嫌偽造醫(yī)師簽名，涉嫌非法行醫(yī)和虛假宣傳。
不僅如此，卿云輝還發(fā)現(xiàn)，他在愛爾眼科門診測量的左眼視力0.5，此后入院視力驗光左眼矯正視力0.6。國內(nèi)一般白內(nèi)障手術(shù)指征視力在0.3以下才安排手術(shù)，他發(fā)現(xiàn)病歷書上實習(xí)醫(yī)生曹旸陽把他入院后視力驗光矯正測得的0.6改為入院左眼視力0.15，以此擴大醫(yī)療手術(shù)指征，過度診療，涉嫌騙取使用國家醫(yī)保基金。
醫(yī)保局追回違約費用
針對發(fā)現(xiàn)的問題，卿云輝多次跟昆明愛爾眼科醫(yī)院交涉，但無果。在艾芬醫(yī)生將他的遭遇發(fā)微博后，有媒體介入，該醫(yī)院才主動聯(lián)系他，愿意賠償1萬余元手術(shù)費用?！拔业难劬σ荒甓嗔硕际沁@樣的，搞得我生不如死的，所以我也不同意?！鼻湓戚x說。
為此，卿云輝先后向昆明市衛(wèi)健委、昆明市醫(yī)保局等相關(guān)部門投訴此事。
2022年1月5日，昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保障局在其官方網(wǎng)站公示了卿云輝的投訴處理結(jié)果?！短幚頉Q定書》顯示，經(jīng)專項檢查小組抽查，昆明愛爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門診繳費的違約行為：2021年11月25日，現(xiàn)場抽取參保人卿云輝病歷，該參保人于2020年11月23日入院，11月25日出院，醫(yī)院要求參保人11月24日住院期間到門診繳納自費項目飛秒激光手術(shù)費用，涉及金額7100元。參保人住院結(jié)算總費用中，基本醫(yī)療基金支付4320.07元，個人賬戶支付2561.80元。
根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2020年）第三十九條第（二）項規(guī)定》，決定追回違約費用4320.07元，并按違約費用的一倍扣取違約金4320.07元，合計8640.14元。
天眼查信息顯示，昆明愛爾眼科醫(yī)院有限公司是由愛爾眼科醫(yī)院集團股份有限公司控股的企業(yè)，于2010年3月9日成立。在云南，愛爾眼科建立了包括昆明、楚雄、紅河、玉溪、大理在內(nèi)的10家眼科醫(yī)院。據(jù)昆明本地媒體2020年9月“愛爾眼科入滇十年紀實系列報道”，自2010年開始，以全國白內(nèi)障“手術(shù)大師”、昆明愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科主任楊建宇領(lǐng)銜的專家志愿團隊每年都會趕赴云南各地州偏遠山區(qū)，為貧困群眾進行眼健康體檢和科普，并將患有眼疾的患者轉(zhuǎn)診至昆明醫(yī)院進行免費治療。據(jù)統(tǒng)計，從2010年至2020年，十年間僅昆明愛爾眼科醫(yī)院負責醫(yī)療援助并免費實施救治的白內(nèi)障患者就達1.5萬余名。
此前，據(jù)紅星新聞報道，一名曾在愛爾眼科工作的知情人士爆料，在農(nóng)村宣傳免費白內(nèi)障手術(shù)方面，愛爾眼科市場部的人員會和當?shù)氐臍埪?lián)、村干部、村醫(yī)等達成合作，給他們提供人頭轉(zhuǎn)介費，請他們幫忙組織老人前往篩查，很多農(nóng)村老人感覺眼睛有點模糊，手術(shù)又是免費，就前往參加，醫(yī)院擴大患者視力指征范圍進行手術(shù)，“但其實這其中部分住院費用是國家新農(nóng)合醫(yī)療報銷，此后大多又進一步用更好更貴的晶體使之轉(zhuǎn)化為自費補差額”。
2022年1月14日，據(jù)中國經(jīng)濟網(wǎng)公開披露，昆明愛爾眼科醫(yī)院、來賓愛爾眼科醫(yī)院曾因在診療項目重復(fù)收費、費用多記、高套收費、讓患者辦住院卻在門診繳費等違規(guī)行為被行政處罰，涉及醫(yī)?；鸺s237萬元。此外，阜陽愛爾眼科醫(yī)院、濱州市鄒平愛爾眼科醫(yī)院、白城愛爾眼科醫(yī)院、宜城市愛爾眼科醫(yī)院、海南新希望愛爾眼科醫(yī)院等多家醫(yī)院，都曾被醫(yī)保局通報違規(guī)使用醫(yī)保資金行為。
就此，澎湃新聞多次向昆明愛爾眼科醫(yī)院求證，截至目前未獲回應(yīng)。