原標(biāo)題:歐美政府放松疫情管控,開啟與病毒共存的博弈
奧密克戎未引發(fā)重癥是全球社會的運(yùn)氣,但新冠病毒還未受到控制, 各國依然需要保持警惕,加強(qiáng)偵測和制定應(yīng)對下一波疫情的政策
圖/視覺中國
自2月1日起,歐盟27個(gè)成員國居民在歐盟區(qū)域內(nèi),只要已經(jīng)接種過新冠病毒疫苗或曾經(jīng)感染過新冠病毒而帶有抗體的居民,就無需再接受額外的篩查和隔離。
英國和丹麥更是先后宣布不再強(qiáng)制要求戴口罩和出示疫苗接種證明,民眾可以開始正常出門工作,正式擁抱與病毒共存。
約翰霍普金斯大學(xué)流行病學(xué)家道迪(David Dowdy) 對《財(cái)經(jīng)》記者解釋,歐盟成員國和英國的免疫程度看起來都已經(jīng)相當(dāng)高,即使放松相關(guān)疫情管控措施,再發(fā)生新一輪大規(guī)模疫情的可能性也不太高,只是疫情仍未完全達(dá)到高峰的個(gè)別國家,完全放開將需要更謹(jǐn)慎。
2021年11月在南非發(fā)現(xiàn)的奧密克戎毒株具有更強(qiáng)的傳染力,突破了疫苗保護(hù),迅速在放棄保持社交距離和佩戴口罩的歐美居民間流傳開來,感染病例數(shù)大幅攀升。2022新年假期之后,美國在1月3日單日確診病例超過100萬,英國在1月4日單日確診也達(dá)到新高20萬, 迅速攀升的確診病例讓各國政府一度感到憂慮,美國的醫(yī)療系統(tǒng)在新冠疫情暴發(fā)兩年之后再一次瀕臨崩潰。
不過,奧密克戎變異毒株帶來大規(guī)模感染,但致死率大幅下降,感染者多表現(xiàn)為臨床輕癥,讓部分傳染病學(xué)家看到群體免疫的希望。
但傳染病專家們也不忘強(qiáng)調(diào),由于新冠病毒變異的高度不可預(yù)測性,全球社會不該因此掉以輕心 。1月24日世界衛(wèi)生組織秘書長譚德塞就警告,目前全球防疫措施仍然有利于新冠病毒發(fā)展出更多新變異毒株,世界各國政府都應(yīng)該繼續(xù)管控疫情。
道迪則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),盡管從疫情趨勢看來有了積極進(jìn)展,感染者的癥狀已經(jīng)普遍不再那么嚴(yán)重,但是奧密克戎引發(fā)的新一波疫情給全球抗疫帶來的啟示是新型冠狀病毒是不可預(yù)測的,“我們無法預(yù)測下一輪疫情什么時(shí)候會來襲?!?/span>
“一部沒完沒了的電影”
2021年的夏天,歐美大部分國家一度以為打完疫苗后就可以告別新冠肺炎,回到正常生活軌道。放松了警惕的各國民眾不僅大規(guī)模摘除口罩,更如常慶祝2020年沒能過上的感恩節(jié)和圣誕節(jié)。
但奧密克戎的來襲著實(shí)讓大家又恐慌了一把。譚德塞在2021年底的記者會上特別警告,“我非常擔(dān)心,在傳播性更強(qiáng)的奧密克戎和德爾塔一起傳播的情況下,疫情可能變成大海嘯?!?/span>
奧密克戎變異毒株事后被證實(shí),其引發(fā)的癥狀相對輕微,譚德塞所擔(dān)心的疫情大海嘯并未發(fā)生。
在2月1日完全放開的丹麥就經(jīng)歷過這樣一次過山車式的心理變化。丹麥居民麗娜對《財(cái)經(jīng)》記者指出,奧密克戎除了傳染性非常強(qiáng),感染引發(fā)的癥狀似乎和一般感冒沒什么區(qū)別,病毒似乎不再攻擊肺部,只有那些沒接種疫苗的人可能面臨需要去醫(yī)院就診的重癥。由于現(xiàn)在丹麥國內(nèi)的壓力來自于隔離措施引發(fā)的人力短缺,考慮到醫(yī)院目前有足夠資源承擔(dān)重癥患者就診需求,政府選擇了重新開放,“問題是丹麥的感染總數(shù)還未達(dá)到高點(diǎn)……有些人對直接放開持有保留意見?!?/p>
將于2月2日放松疫情管控的法國則相對謹(jǐn)慎,采取分階段做法,首先允許民眾在戶外可以不用佩戴口罩,然后將在2月中允許民眾持疫苗護(hù)照進(jìn)入公共場所。自2021年12月的最后一周起,法國感染病例數(shù)幾乎每天創(chuàng)下新高,12月28日新增感染病例為18萬,12月29日單日新增病例20.8萬例。法國衛(wèi)生部長Oliver Veran 指出, 新的感染數(shù)字意味著24小時(shí)中,每秒鐘有兩個(gè)法國人被確診陽性,“我們從來沒經(jīng)歷過這樣的情況,”我們同時(shí)面對兩個(gè)敵人——奧密克戎和德爾塔(變異毒株)。法國總理Jean Castex更坦言,奧密克戎引發(fā)的疫情就像“一部沒完沒了的電影”。
為了控制傳染,法國在1月重新限制餐廳、球場和酒吧的營業(yè),鼓勵(lì)民眾居家辦公,并在主要城市中心要求民眾戴口罩 。不過,由于奧密克戎傳播迅速,法國確診病例在1月下旬達(dá)到單日52萬的高峰,病毒學(xué)家發(fā)現(xiàn)奧密克戎取代了德爾塔變異毒株,盡管傳播性特別強(qiáng),但是對已經(jīng)接種過疫苗的人影響并不嚴(yán)重。至1月30日,法國24小時(shí)內(nèi)新增確診病例為39.2萬例,總感染數(shù)超過1880萬。
從2021年12月到2022年1月下旬,奧密克戎在美國也造成確診病例數(shù)迅速攀升,新年1月1日凌晨1點(diǎn)半,紐約急診室醫(yī)生Kelly Doran 在社交媒體上表示,“這是我們第一次沒有倒數(shù)計(jì)時(shí)(進(jìn)入新年)……我猜我們已經(jīng)太累了,或者覺得當(dāng)下沒什么好慶祝的了”“每個(gè)人都感染了新冠肺炎,包括那些你覺得他們沒有感染的人也被感染了?!?/p>
盡管奧密克戎本身導(dǎo)致感染癥狀較為輕微,但是由于其傳播力超強(qiáng)的特性,感染基數(shù)大規(guī)模擴(kuò)大,重癥病例數(shù)在美國反而創(chuàng)下新高。根據(jù)美國CDC的研究統(tǒng)計(jì),奧密克戎變異毒株造成平均每1000人中27人重癥,德爾塔變異毒株則造成1000人中78人重癥;住院死亡率也從德爾塔的12%下降到奧密克戎的7%。弗吉尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)師貝爾(Taison Bell)指出,奧密克戎和德爾塔的區(qū)別就像颶風(fēng)和龍卷風(fēng),龍卷風(fēng)在小區(qū)域造成比較嚴(yán)重的傷害,但是颶風(fēng)造成的損害規(guī)模更廣。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),感染奧密克戎后發(fā)展成重癥的主要為未接種新冠疫苗和較年長的病人;50歲以上感染者的住院率是年輕感染者的三倍。
美國政府不斷呼吁美國民眾接種新冠疫苗,并通過自我篩查和佩戴N-95口罩來阻斷傳播。最終在民眾的批評聲中,確診病例數(shù)于1月的第二周達(dá)到高峰,平均每日新增確診病例達(dá)到80.7萬例,第三周開始出現(xiàn)下滑,平均每日確診數(shù)為72萬。
美國國家過敏和傳染病研究所所長福奇在接受媒體采訪時(shí)樂觀地指出,經(jīng)過數(shù)個(gè)回合的疫情,感染和三劑疫苗帶來的免疫力,將能避免下一個(gè)新變異毒株再度大規(guī)模感染美國社會?!霸蕉嗳私臃N疫苗和加強(qiáng)針,我們將越能避免新變異毒株帶來的挑戰(zhàn)”。
新冠大流行的終點(diǎn)?
正當(dāng)歐洲政府計(jì)劃放松防疫措施的同時(shí),隱秘型奧密克戎BA.2漸漸開始在這些國家流傳,英國國家衛(wèi)生部門1月21日宣布將奧密克戎的亞變體列為“調(diào)查中”(的變異毒株)。根據(jù)病毒學(xué)家Trevor Bedford估算,到1月底為止,奧密克戎亞變體引發(fā)的感染占丹麥確診病例的82%、在英國占9%、在美國占8%。
丹麥病毒學(xué)家推估,奧密克戎BA.2的傳染力可能是奧密克戎原型的1.5倍。但更重要的問題是奧密克戎原型和亞變體的關(guān)系,芝加哥西北大學(xué)流行病學(xué)家Egon Ozer指出,現(xiàn)在最重要的問題是感染奧密克戎原型之后,是否就能免于奧密克戎BA.2的感染,如果不能的話,奧密克戎原型和亞變體將可能形成“兩個(gè)駝峰式的疫情”。
盡管有流行病學(xué)家認(rèn)為歐洲個(gè)別國家有望進(jìn)入“地區(qū)性傳染”(endemic) ,不過道迪對《財(cái)經(jīng)》記者指出,每個(gè)專家對地區(qū)性感染的認(rèn)知都有所不同,在目前仍處于確診病例高峰的同時(shí),討論地區(qū)性傳染似乎太早了。
其他病毒學(xué)家也警告,在個(gè)別政府放開限制之前,應(yīng)該更為謹(jǐn)慎。密歇根大學(xué)流行病學(xué)家戈登(Aubree Gordon)指出,整個(gè)社會依然保持警惕的心態(tài)將非常重要,不要隨便因?yàn)楦腥静±_始下滑就認(rèn)為疫情已經(jīng)過去,“只有當(dāng)我們進(jìn)入一段靜止期的時(shí)候,疫情才可以算得上結(jié)束,現(xiàn)在還不到那個(gè)時(shí)候?!?/p>
病毒學(xué)家Ian Mackay 也強(qiáng)調(diào),“我希望我們能等到更了解奧密克戎之后再開放;我希望我們能花更多時(shí)間教育大眾口罩的重要性,并且進(jìn)一步升級使用防護(hù)性更強(qiáng)的口罩?!?/p>
非洲疾病控管中心主任John Nkengasong警告,奧密克戎不會是新冠病毒的最后一個(gè)變異毒株,全球社會應(yīng)該從過去對抗每個(gè)變異毒株中總結(jié)出錯(cuò)誤和經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善應(yīng)對機(jī)制,從疫苗的普及到口罩的正確佩戴。“大家應(yīng)該認(rèn)識到病毒還未受到控制,(各個(gè))國家都應(yīng)該準(zhǔn)備得更完善,加強(qiáng)偵測和制定應(yīng)對下一波疫情的政策?!?/p>
他指出,奧密克戎未引發(fā)重癥是全球社會的運(yùn)氣,下一個(gè)變異毒株是否兼具更強(qiáng)傳染性和可能引發(fā)更嚴(yán)重的癥狀仍是個(gè)未知數(shù)。
世界衛(wèi)生組織在1月中也認(rèn)為,目前還未到將新冠肺炎列為地區(qū)性傳染病的時(shí)候,但是如果世界各國政府能依計(jì)劃在2022年中完成給70%居民接種疫苗,全球社會將有機(jī)會在2022年走出新型冠狀肺炎的全球公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。