不少人尤其是學(xué)生有一個習(xí)慣：頭壓著手臂，趴在桌子上休息。
但你可能忽視了其中的危險：輕則整個手臂麻木無知覺，需要一段時間才能恢復(fù)過來；重則直接損傷神經(jīng)。
近日，東華醫(yī)院松山湖院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診了一名18歲的高中女生小方，她就診的原因是午睡過后，手動彈不了。
事情發(fā)生在3個月前，小方趴在桌子上午睡時壓迫了右小臂，醒來后右小臂出現(xiàn)麻木、無力癥狀，右手腕下垂。
在外院做的肌電圖提示為“右側(cè)橈神經(jīng)運(yùn)動纖維軸索損害”，經(jīng)外院治療后，麻木癥狀消失，右手小指可伸直，但右手腕下垂癥狀無改善。為求進(jìn)一步治療，小方再次就診。
在進(jìn)行治療前，醫(yī)生評估了小方右上肢的情況。她的腕關(guān)節(jié)被動活動度正常，但主動活動度只有20°，腕伸肌力“1＋”級，伸指肌力“2＋”級，感覺正常。
根據(jù)實(shí)際情況，醫(yī)生予以藥物治療、針灸、橈神經(jīng)松動術(shù)、肌力訓(xùn)練和生物反饋電刺激等綜合康復(fù)治療方案。
▲小方治療前后對比
經(jīng)過2周治療，小方腕關(guān)節(jié)下垂癥狀明顯改善，但神經(jīng)的恢復(fù)需要幾個月甚至幾年時間，接下來仍需很長一段時間的康復(fù)。
醫(yī)生分析，通常情況下，趴桌枕著手臂睡覺會壓迫橈神經(jīng)走行至肱橈關(guān)節(jié)分出的淺支和深支。
淺支主要為感覺神經(jīng)，支配手背橈側(cè)半和橈側(cè)半兩個手指近節(jié)皮膚，所以午睡后會手麻，通?？勺孕芯徑?。深支主要為運(yùn)動神經(jīng)，若壓迫到深支，睡醒后出現(xiàn)伸腕伸指無力，手麻無法緩解。
而骨間后神經(jīng)是橈神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)水平附近分出的深支，為運(yùn)動支。骨間后神經(jīng)卡壓綜合征是指此神經(jīng)由于各種原因受卡壓而出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛、手部無力等臨床表現(xiàn)的病癥。旋后肌的兩頭在肱骨外上髁的頂部和內(nèi)側(cè)緣所形成的一個纖維腱性弓，骨間后神經(jīng)從該弓底通過，并可能被該弓壓迫，而產(chǎn)生骨間后神經(jīng)卡壓綜合征。
所以，如果睡醒后出現(xiàn)伸腕伸指無力，手麻無法緩解，可能是橈神經(jīng)出現(xiàn)損傷，要及時到醫(yī)院就診，切勿錯過合適的治療時期。
趴在桌子上午休有隱患，有些上班族、學(xué)生還有這個習(xí)慣，最后提醒上班族、學(xué)生們，健康午休，盡量不要趴桌子！