石碣的小奕今年3歲,2月26日下午1點左右,他不慎從17樓墜落至2樓平臺。當(dāng)時他呈俯臥狀,還有氣息,可輕聲喊疼,家長發(fā)現(xiàn)后立即將他送到石碣醫(yī)院急診科。
高處墜落、傷情不明,醫(yī)院非常重視,立即開通綠色通道,予以氣管插管、抗休克等搶救措施。完善相關(guān)檢查后,收入ICU。當(dāng)時,小奕已神志不清,左側(cè)腰部、左后背部及左腳可以看到多處創(chuàng)傷。
隨后的CT檢查結(jié)果顯示,他摔得不輕,綜合各種檢查診斷為11種創(chuàng)傷:雙肺多處挫傷、雙側(cè)血氣胸、左側(cè)第十后肋骨折、肝挫裂傷、右腎挫裂傷并包膜下血腫、創(chuàng)傷性休克、胸12棘突骨折、腰1雙側(cè)椎弓骨折伴不穩(wěn)、脊髓損傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、全身多處皮膚軟組織挫擦傷,有生命危險。
石碣醫(yī)院普外科袁德漢主任介紹,兒童特點病情變化重癥是成人死亡的5倍,搶救需要爭分奪秒,而小奕由于傷痛不能配合檢查,也不能回答問題,考驗著醫(yī)生的經(jīng)驗和多學(xué)科的綜合判斷。
醫(yī)生予以輸血、心電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜、化痰、補(bǔ)液擴(kuò)容、抗休克、留置尿管、胃管等對癥支持治療。袁德漢介紹,小奕的治療非常困難,其胸、腹、頭顱、胸腰損傷全身多處受傷,入院時已處于休克狀態(tài);尤其是肺部損傷嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸衰竭,需要呼吸機(jī)輔助治療,呼吸道血性分泌物多,極易造成氣管插管堵塞;肝破裂嚴(yán)重,需慎重評估是否需要手術(shù)治療。
看著活潑可愛的孩子有生命危險,父母心如刀割,醫(yī)護(hù)們?nèi)σ愿?。普外科、兒科、神?jīng)外科、脊柱外科、麻醉科多學(xué)科醫(yī)生多次會診,商定治療方案。
到了3月11日,搶救13天后,小奕生命體征漸漸平穩(wěn),復(fù)查血氣分析、血常規(guī)及血生化指標(biāo)提示改善;復(fù)查胸部X光及腹部B超提示胸腹腔出血尚穩(wěn)定,神志清晰,達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。
出院時,醫(yī)生叮囑小奕家長,繼續(xù)使用胸腰背支具,注意飲食,保持大便通暢,定期復(fù)查照片了解骨折位線情況,有不舒服及時就診。
兒子康復(fù)出院,小奕父母很高興,將寫有“醫(yī)德高尚仁心仁術(shù)”的錦旗送給石碣醫(yī)院醫(yī)護(hù),感謝他們的全力救治。
那么,小奕為什么會從17樓墜落?據(jù)了解,活潑好動的他乘電梯上17樓,母親沒追上。他爬越17樓外護(hù)欄(高約1.3米左右)墜落。
不幸中的萬幸,小奕墜落到2樓時,砸在了雨棚上,緩沖了一下,為他增加了生還希望。
▲被砸爛的雨棚
袁德漢主任介紹,兒童天性活潑好動,近年來兒童意外傷害呈高發(fā)態(tài)勢,除了高墜,還有車禍、氣道及消化道異物、誤服誤吸、中毒、燒傷、溺水等,尤其是氣道及消化道異物、高處墜落、誤服誤吸在兒童意外傷害事件中排在前三位。他提醒廣大家長,對孩子要加強(qiáng)看管,不要讓沒有自我管理能力的孩子離開視野,將意外傷害的危險降到最低。