對于目前流行的奧密克戎變異毒株,如何認(rèn)識它?又如何做好防護(hù)?
4月9日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者連線華山醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師陳澍,目前他擔(dān)任了臨港方艙醫(yī)院副院長、醫(yī)療組組長,而在2020年,他曾作為華山醫(yī)療隊的一員,援馳武漢參加抗疫。
陳澍表示,從現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)來看,人類對奧密克戎變異毒株認(rèn)識已經(jīng)更加深刻,“當(dāng)前新冠病毒已經(jīng)多次變異,最新的奧密克戎變異毒株跟武漢時期流行的初代病毒相比,差別很大,首先是病毒的傳播力增強,武漢時期的病毒一個人傳3個人,現(xiàn)在奧密克戎變異株一個人可以傳10個人。
在陳澍看來,早期病毒主要是以飛沫傳播為主,氣溶膠傳播一般只出現(xiàn)在收治新冠患者的ICU病房,在高濃度的環(huán)境下才有可能出現(xiàn),但從現(xiàn)在的傳播途徑來看,更多地需要考慮氣溶膠傳播的可能性。
“氣溶膠傳播要比飛沫傳播難防得多,再加上奧密克戎變異毒株的倍增速率增加,潛伏期更短,病毒載量更高,這就意味著傳染性更強。”陳澍說,在他最近接觸過的病人當(dāng)中,潛伏期只有4-5天,基本上3-4天左右就可以傳一代,防疫難度也會大很多。
盡管病毒難防,但陳澍也指出,奧密克戎變異株的毒力比初代病毒、德爾塔病毒低一點,上海乃至全國大部分地區(qū)的病例都是輕癥和無癥狀感染,無癥狀感染又幾乎占據(jù)了絕大多數(shù),這一病毒引起呼吸窘迫綜合征的情況還是不多,這跟他在兩年前看到的新冠肺炎感染病例存在很大的差別。
陳澍同時表示,從國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看,老年人等弱勢人群的感染風(fēng)險很大,如果對這些弱勢人群保護(hù)不當(dāng),一旦病毒很快地得到傳播,極有可能給老年人造成極大范圍感染的風(fēng)險。
“老年人中有人接種了疫苗,也有人沒有接種,現(xiàn)在看起來新冠疫苗對感染的防御能力并不是太好,但有助于重癥、死亡率比例的下降?!标愪M(jìn)一步表示,從國外、香港和上海的情況來看,年輕人感染后出現(xiàn)重癥的比例很低,但是如果病毒得不到有效控制,在社區(qū)引起廣泛傳播的話,那些沒有接種疫苗、免疫力低下的群體,特別是有基礎(chǔ)性疾病的老年人群,可能會有較大危險。
之所以無癥狀感染者數(shù)量多,陳澍解釋說,其實跟國內(nèi)疫苗的接種率高有很大的關(guān)系,“這次感染的年輕人中,絕大部分是無癥狀感染者?,F(xiàn)實中,越是年輕人,越?jīng)]有基礎(chǔ)性疾病的人,疫苗接種率也就越高,而越有基礎(chǔ)疾病的人,越不敢去打疫苗,但這些人群又是新冠肺炎感染最高危的人群。”陳澍說,現(xiàn)階段,防疫策略中應(yīng)該加大對老年人疫苗接種的宣傳。
針對奧密克戎變異株,應(yīng)該如何做好防護(hù)?
陳澍表示,在人群聚集的情況下,考慮到氣溶膠傳播的風(fēng)險,如果這時候不戴口罩,還是存在一些風(fēng)險的。
對于需要佩戴什么樣的口罩做好防護(hù),陳澍認(rèn)為,當(dāng)前沒必要在任何場所都采用高級別的口罩防護(hù),但如果明確與病人接觸的情況下,需要用N95口罩防護(hù),如果是在露天、通風(fēng)良好的環(huán)境下,或沒有人群聚集的情況下,一般的外科口罩也能起到很好的防護(hù)作用。
“外科口罩的意義其實是在于人人佩戴,因為你不知道自己是不是隱匿感染者,無癥狀感染的情況現(xiàn)在也很多,你戴口罩不僅僅是為自己,也是為了保護(hù)別人不受到感染?!标愪f。
他還提及,當(dāng)前全市在開展核酸篩查過程中,要求保持2米距離,這主要也是因為奧密克戎病毒的傳染力強,不光是通過飛沫傳播,還要考慮到氣溶膠傳播的可能,因此2米距離更為安全,除了保持社交距離外,通風(fēng)條件也是至關(guān)重要的。
陳澍向陽性感染者提出一些建議。
他說,如果感染者全程接種過疫苗,首先不要害怕,休息好,其實病毒對身體的威脅并不是很大,畢竟毒力不像以前那么強,但對這些人來說,更為重要的是要有責(zé)任意識,做到足不出戶,保護(hù)好家人,保護(hù)好周圍的鄰居,這樣才能避免社區(qū)傳播的擴(kuò)大,爭取實現(xiàn)社會面清零的目標(biāo)。
“即使感染了,也千萬不要害怕,吃得好、休息好很重要?!标愪寡?,當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)上有消息稱“感染新冠后可能會出現(xiàn)大腦萎縮和受損”,他認(rèn)為后遺癥與新冠病毒感染是否存在因果關(guān)系,仍然有待進(jìn)一步證實。同時,感染新冠病毒后是否會導(dǎo)致腦萎縮,又會出現(xiàn)怎樣的后遺癥,目前奧密克戎出現(xiàn)的時間尚短,尚未有定論,大家不必過于恐慌。