謝崗的王女士今年38歲,平時月經(jīng)就不規(guī)則,今年2月上旬月經(jīng)推遲,她以為是月經(jīng)不調(diào),而且她上了環(huán),壓根沒想到會懷孕,便沒做檢查。
到了3月18日凌晨1點,她右下腹突然疼痛,持續(xù)且漸漸加重,波及全腹部,伴有頭暈、乏力癥狀,到了10點50分,已經(jīng)難受了9個多小時,疼痛難忍的她被送到東莞市謝崗醫(yī)院急診科治療。
醫(yī)生迅速為她檢查,血壓結(jié)果為72/46mmHg,非常低;急診床旁B超提示:腹腔大量積液、右側(cè)附件區(qū)混合性包塊。綜合判斷有右附件區(qū)異位妊娠可能,也就是宮外孕。
請婦產(chǎn)科會診后,醫(yī)生為王女士腹腔進行穿刺,抽出不凝血量約5毫升,驗證了宮外孕診斷,而且確定宮外孕已經(jīng)破裂大出血。
“大夫,我肚疼頭暈,眼睛也看不清楚了,我是不是快死了?!贝丝痰耐跖棵嫔n白,神志不清,四肢發(fā)涼,已出現(xiàn)失血性休克。
情況危急,王女士有生命危險,醫(yī)院立即開通綠色通道,全力搶救。
婦產(chǎn)科劉巍主任當機立斷:“下病危通知,做術(shù)前準備,配血輸血,立即急診手術(shù)!”婦產(chǎn)科李秋萍主治醫(yī)師即刻啟動搶救預案,備床,并將搶救車、心電監(jiān)護儀推至病床旁;謝護士負責給患者建立兩條靜脈通路,心電監(jiān)護,急查血配血,劉護士為患者術(shù)前備皮,留置尿管……
婦產(chǎn)科幾位醫(yī)護人員分工合作,分秒必爭,麻醉科醫(yī)護人員積極準備手術(shù)器具、藥品等,為應(yīng)戰(zhàn)“死神”的競速賽做著最充足的準備。
上午11點28分,手術(shù)開始,彭靜醫(yī)生主刀,李秋萍做助手,在麻醉醫(yī)生張偉良的配合下實施“經(jīng)腹左側(cè)宮角楔形切除+左側(cè)輸卵管切除術(shù)”。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)王女士腹腔有大量積血及凝血塊,左側(cè)宮角與間質(zhì)部交界處有凸起宮外孕病灶,大小約2.5厘米×2.5厘米,表面破裂出血,可見絨毛組織。
切除病灶,切除左側(cè)輸卵管,充分止血,清除腹腔積血及凝血塊2500毫升,輸去白細胞懸浮紅細胞4U,溫鹽水洗凈腹腔,手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后予以補液、補鉀、抗感染等對癥治療。
到了3月25日,王女士已住院治療7天,切口愈合,精神、食欲好,無胸悶、氣促等不適癥狀,達到了出院標準,予以出院。
醫(yī)生叮囑她注意休息,合理營養(yǎng);門診復查血HCG至正常值,1月后復查婦科B超;禁性生活1個月,如有不適,隨時就診。
說起妻子與死神擦肩而過,王女士的丈夫很是后怕,他后悔不該在家耽擱那么久才來醫(yī)院,術(shù)前的病危通知讓他心里很是慌亂。
“謝謝你們,不計較我們還沒有繳費就搶救,如果不是救得快,后果不堪設(shè)想!”
【知多D】
宮外孕發(fā)現(xiàn)不及時,可能危及生命
近年來,宮外孕發(fā)病率有逐年增高的趨勢,發(fā)現(xiàn)不及時是宮外孕出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的主要原因。宮外孕即異位妊娠,是婦科常見的急腹癥,一般有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則流血、腹痛、暈厥和休克等特征。一旦妊娠部位破裂,導致腹腔內(nèi)大出血,若是搶救不及時可能會危及生命。
因此,無論月經(jīng)規(guī)律與否,女性出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,一定要及時去醫(yī)院檢查,以排除宮外孕的可能。慢性盆腔炎患者、人工流產(chǎn)次數(shù)較多、曾經(jīng)有過宮外孕病史的女性,都應(yīng)警惕宮外孕。建議在準備懷孕的前3個月做一次全面的孕前檢查,一旦確認懷孕,切勿延誤產(chǎn)檢。
如何及時發(fā)現(xiàn)自己是否懷孕?
黃素然表示,月經(jīng)停止是最明顯的懷孕征兆,對于月經(jīng)規(guī)律的女性,一旦月經(jīng)推遲,應(yīng)考慮懷孕的可能;如果月經(jīng)不規(guī)律,更應(yīng)多加留意,必要時通過檢查確認是否懷孕。
由于早孕反應(yīng)的時間和癥狀存在個體差異,有些孕婦在整個孕期都不會出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng),故不能以此作為判斷標準。
由于相關(guān)生理衛(wèi)生知識的缺乏,一些年輕人許久沒來例假也不甚在意,本人完全不知道,直到腰身變粗,才被家長發(fā)現(xiàn)是懷孕。女性同房時應(yīng)做好安全避孕措施,避免意外懷孕。