6月26日，《新型冠狀病毒肺炎疫情期間肝癌患者介入治療管理專家指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）正式在線發(fā)布。中國(guó)科科學(xué)院樊嘉院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科主任顏志平教授、《介入放射學(xué)雜志》名譽(yù)主編程永德教授及眾多肝癌介入領(lǐng)域?qū)＜夜餐娮C了《指導(dǎo)意見》的正式發(fā)布。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉凌曉教授主持會(huì)議，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院于海鵬教授詳細(xì)解讀了《指導(dǎo)意見》。該《指導(dǎo)意見》由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)、主任委員顏志平教授及眾多肝癌介入領(lǐng)域?qū)＜疑倘吨贫ā?月20日在《介入放射學(xué)雜志》線上正式發(fā)表。
樊嘉院士在致辭中談到，在2022年5月16日《新型冠狀病毒肺炎疫情期間肝癌患者全程管理專家指導(dǎo)意見》公布后，隨即中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織專家，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科顏志平主任帶領(lǐng)，匯聚肝癌介入治療領(lǐng)域的各位專家共同編寫《新型冠狀病毒肺炎疫情期間肝癌患者介入治療管理專家指導(dǎo)意見》，樊嘉院士認(rèn)為具有非常大的意義。
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院于海鵬教授詳細(xì)解讀了《指導(dǎo)意見》的三個(gè)特點(diǎn)：一是介入治療是標(biāo)準(zhǔn)的微創(chuàng)治療方式，在肝癌綜合治療的不同階段，起到了重要的作用。在疫情期間，介入治療可作為手術(shù)治療的銜接。二是提出肝癌介入治療的策略選擇，注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥處置建議。強(qiáng)調(diào)為患者制定個(gè)體化治療方案，在院內(nèi)預(yù)留好處理不良反應(yīng)和并發(fā)癥的時(shí)間。強(qiáng)調(diào)TACE聯(lián)合藥物治療在疫情期間的重要作用，聯(lián)合藥物應(yīng)選擇具有較長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）、較高客觀緩解率（ORR），且使用和管理更為方便的口服靶向藥物（如侖伐替尼等）。三是適應(yīng)國(guó)家要求，通過(guò)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)以及雙向轉(zhuǎn)診通道，為患者提供藥物選擇便利，做好藥物保障。提供高質(zhì)量康復(fù)和隨訪服務(wù)，關(guān)注患者的心理健康狀況。
顏志平教授強(qiáng)調(diào)介入治療尤其是像以TACE為基礎(chǔ)的治療，是中晚期肝癌治療的基石。對(duì)手術(shù)有困難，介入治療當(dāng)中一部分消融治療也是非常好的補(bǔ)充。因此疫情期間暫時(shí)無(wú)法行外科治療的肝癌患者，介入治療是有效的替代性方案，可著力保障肝癌患者的治療需求，在疫情防控不同階段可發(fā)揮關(guān)鍵作用。
肝臟介入治療越來(lái)越強(qiáng)調(diào)綜合治療，目前射頻消融，微波消融，包括不可逆電穿孔，以及Y90載藥微球治療，融入了介入治療，為更多的病人送到生的機(jī)會(huì)，使生存期更長(zhǎng)，生活質(zhì)量更好，而且微創(chuàng)更小，這也是廣大患者所追求的目標(biāo)。
介入治療是一種微創(chuàng)技術(shù)，需要的醫(yī)療資源相對(duì)少。作為一線技術(shù)，在縣城以上醫(yī)院都得到了廣泛的開展。經(jīng)調(diào)查，肝癌治療整個(gè)期間62%的病人接受了介入治療。
《指導(dǎo)意見》中指出，推薦侖伐替尼作為TACE聯(lián)合的靶向藥物，控制患者腫瘤進(jìn)展、減少來(lái)院頻率。對(duì)于無(wú)法及時(shí)進(jìn)行TACE治療的患者，也可以選擇侖伐替尼這類酪氨酸激酶抑制劑靶向藥物，作為TACE的橋接治療。
近年來(lái)肝癌藥物取得突破性進(jìn)展，很多中晚期患者生存期明顯的延長(zhǎng)。特別是在TACE治療以后，效果不好的病人，結(jié)合靶向治療和免疫治療，取得了很好的成果。