近日，國家市場監(jiān)管總局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》（簡稱《辦法》），涵蓋藥品網(wǎng)絡(luò)銷售管理、平臺管理、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任等內(nèi)容，自今年12月1日起施行。新規(guī)首次對于處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售作出詳細規(guī)定。專家認為，《辦法》的出臺，對產(chǎn)業(yè)鏈上各方提出了更高要求，堵住了“先藥后方”等漏洞，在提升藥品可及性、支持新興業(yè)態(tài)發(fā)展的同時，切實保障用藥安全。
處方藥網(wǎng)售渠道不通，難免成為民眾求醫(yī)問藥的絆腳石。尤其是在新冠肺炎疫情的背景下，外出開藥十分不便，隔離在家的居民尤其是慢性病患者，面臨無藥和斷藥之苦，十分希望盡早放開網(wǎng)售處方藥。此外，互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展迅猛，有望成為民眾看病的重要渠道，但處方藥不能網(wǎng)售，使之面臨有醫(yī)無藥的尷尬處境。網(wǎng)售處方藥開閘，順應(yīng)了醫(yī)改的趨勢，是關(guān)愛民生的切實舉措。
過去在一些實體藥店，不需處方就能買到處方藥是常見現(xiàn)象。處方藥線下濫用若被照搬到網(wǎng)上，危害將數(shù)倍增加。此外，近年來少數(shù)電商售藥平臺違規(guī)銷售處方藥，有時連麻醉藥品、精神藥品也暗自銷售，假如這些暗道不堵死，就可能變成網(wǎng)售處方藥安全堤壩上的“管涌”。互聯(lián)網(wǎng)具有跨區(qū)域和隱匿性強等特點，尤其需要前置性地防范風(fēng)險，把緊監(jiān)管的閘門。
網(wǎng)售處方藥的安全風(fēng)險點很多，重中之重是要確保銷售企業(yè)符合資質(zhì)要求，確保處方來源真實、可靠，以及明確不得以買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向個人贈送處方藥等?！掇k法》要求，網(wǎng)售處方藥實行實名制；藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)與電子處方提供單位簽訂協(xié)議，嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行處方審核調(diào)配；第三方平臺承接電子處方的，應(yīng)當(dāng)對電子處方提供單位的情況進行核實……這些規(guī)定，均是將安全放在首位的有力舉措。
用藥安全歸根結(jié)底，是要著重擺正醫(yī)和藥的關(guān)系。對于普遍商品，電商下單即買，以消費意愿為主，把顧客當(dāng)“上帝”。然而，處方藥線上銷售不能簡單依順和滿足消費需求，而且要根據(jù)病情所需，由醫(yī)生作出決定。藥為醫(yī)服務(wù)，藥不能喧賓奪主，沒有醫(yī)就不能有處方藥，是醫(yī)療行為的基本邏輯。倘若醫(yī)藥顛倒，不經(jīng)診療就開處方藥，甚至任由消費者隨意購買處方藥，就容易導(dǎo)致處方藥被濫用。
擺正醫(yī)和藥的關(guān)系，起決定作用的是處方。先有醫(yī)，再有處方，才能確保處方對癥；先有處方，再有藥品，處方藥才會用到合適的地方，使藥品的治療作用最大化、毒副作用最小化。處方是醫(yī)和藥最重要的連接紐帶，只有謹守醫(yī)、方、藥三者的次序，確保三者既不顛倒，也都真實可信，網(wǎng)售處方藥才能得到嚴管與善用。
網(wǎng)售處方藥是否安全，取決于規(guī)則是否明晰、監(jiān)督是否到位、民眾是否鼎力配合等。管得嚴才能放得開，安全基礎(chǔ)牢固的便利，才是真正的便利，也才能行之久遠。
羅志華 來源：中國青年報
2022年09月28日 07 版