據(jù)央視新聞客戶端報(bào)道,目前,我國(guó)新冠肺炎疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜,部分地方病例仍然持續(xù)增長(zhǎng),雖然奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和德?tīng)査茸儺愔昝黠@減弱,但家里有孕產(chǎn)婦的公眾依然還有不少顧慮,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織了相關(guān)領(lǐng)域的專家,針對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題予以解答。
孕產(chǎn)婦如果感染新冠會(huì)更嚴(yán)重嗎?
專家表示,孕產(chǎn)婦感染新冠或者曾經(jīng)感染過(guò)新冠一般不會(huì)通過(guò)分娩傳給胎兒。孕產(chǎn)婦如果感染新冠和普通人有什么區(qū)別?
中國(guó)工程院院士、國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 喬杰:在總體的人群表現(xiàn)上,孕產(chǎn)婦和普通人群有三個(gè)相似,第一,和普通人群的感染率接近;第二,有癥狀者的(癥狀),也和普通人群接近,在10%左右;另外,她出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)類型很接近,比如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發(fā)燒等,一般三四天就有好轉(zhuǎn),差不多七天左右一個(gè)病程,總體上對(duì)孕產(chǎn)婦的健康沒(méi)有增加更多的影響。
哪些孕產(chǎn)婦要格外注意?
哪些孕產(chǎn)婦需要比普通人更注意自己的狀況,又該如何防護(hù)呢?
中國(guó)工程院院士、國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 喬杰:要注意的就是,有基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦,本身有高血壓、糖尿病等,如果同時(shí)有一些發(fā)燒的情況,有可能會(huì)加重(病情),所以也提醒這些孕產(chǎn)婦更要加強(qiáng)對(duì)自己的保護(hù)。所以對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),特別重要的是,第一,最好能夠在孕前打疫苗,增加自己的免疫力;第二,對(duì)基礎(chǔ)病預(yù)防,盡量調(diào)整好了再懷孕。孕產(chǎn)婦保護(hù)自己,最關(guān)鍵的就是出門(mén)一定要戴口罩,在公共場(chǎng)所務(wù)必戴口罩,要到醫(yī)院去就診,一定要戴N95口罩。另外,平時(shí)注意自己的家、辦公地點(diǎn)都要常通風(fēng),外出回來(lái)一定勤洗手。
專家:留好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)電話
及時(shí)溝通很重要
專家提醒廣大孕產(chǎn)婦,一定要留好自己產(chǎn)檢所在的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的電話,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決。
中國(guó)工程院院士、國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 喬杰:特別關(guān)鍵的是,孕產(chǎn)婦在這樣的情況下,有碰到封閉,正好有了陽(yáng)性病例的時(shí)候,不管是自己還是旁邊,比如當(dāng)時(shí)預(yù)約好的就診時(shí)間不能夠當(dāng)天去,都不要著急,不用焦慮,要和自己的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系,所以留好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的電話特別重要?,F(xiàn)在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范的解決孕產(chǎn)婦朋友問(wèn)題的辦法,如果是常規(guī)體檢,就可以改變一下時(shí)間,如果是需要緊急就診的,跟社區(qū)及時(shí)溝通,就可以通過(guò)特殊通道去就診。另外,現(xiàn)在各省市都安排了新冠陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦患者就診的醫(yī)院,所以孕產(chǎn)婦現(xiàn)在都得到了比較及時(shí)的救治。
秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)季,如果孩子發(fā)熱了應(yīng)該如何處理?去發(fā)熱門(mén)診時(shí),應(yīng)該注意什么?對(duì)于感染新冠病毒的兒童如何救治?記者采訪了廣東省第二人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師張曉,對(duì)家長(zhǎng)們關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行答疑。
癥狀識(shí)別:
發(fā)熱分四類,高熱要當(dāng)心
Q:近期降溫易感冒,廣州又有本土疫情,孩子如果發(fā)熱了,如何辨別是否感染新冠病毒?
A:雖然兒童是新冠病毒的易感人群,但家長(zhǎng)不用過(guò)度擔(dān)心。突然降溫,孩子如果受涼,或者飲食不當(dāng)?shù)龋加锌赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱。
首先新冠肺炎是個(gè)傳染性的疾病,如果近期沒(méi)有接觸過(guò)新冠病毒感染者,或者沒(méi)有一定的交集,就不必太緊張。
其次,目前接收到的感染新冠病毒的孩子,大部分都是輕癥。除了發(fā)熱,可能還伴隨干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛,有些小嬰兒會(huì)有腹瀉等癥狀。
如果出現(xiàn)了這些癥狀,家長(zhǎng)可以留意一下,可先用抗原試劑給孩子做個(gè)自測(cè),或者做好防護(hù)后去進(jìn)行核酸檢測(cè)。如果可能與感染者有交集且出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,則需去發(fā)熱門(mén)診。
Q:什么時(shí)候可以在家自行嘗試退熱?什么情況下應(yīng)該去發(fā)熱門(mén)診?
A:發(fā)熱是兒童最常見(jiàn)的一種癥狀,我們一般會(huì)把發(fā)熱按體溫高低分為四類。以腋下溫度為例,一般37.5℃至38℃是低熱,38℃至38.9℃是中度發(fā)熱,39℃到40℃是高熱,超過(guò)40℃就是超高熱了。
如果孩子出現(xiàn)39℃以上的高熱難退,或者發(fā)熱反復(fù),家長(zhǎng)要特別注意。特別是發(fā)熱超過(guò)3天,還伴隨著精神狀態(tài)不好、食欲不佳等情況,有的甚至出現(xiàn)熱性驚厥,一定要去發(fā)熱門(mén)診讓醫(yī)生評(píng)估情況。
如果孩子雖然發(fā)熱,但精神狀況和食欲良好,如果體溫超過(guò)38.5℃,此前也沒(méi)有退熱藥過(guò)敏的話,可以在家里適當(dāng)口服退熱藥物,或者用物理降溫的方法。
Q:如果需要去發(fā)熱門(mén)診,家長(zhǎng)應(yīng)該帶些什么?如何做好防護(hù)?
A:自己和孩子的口罩首先要戴好,盡量使用醫(yī)用外科口罩級(jí)別的口罩??梢詭暇凭奁?、免洗洗手液這些手消毒液,接觸外物后消毒一下。如果孩子有特殊病史、過(guò)敏史等,最好帶上既往病歷,這些醫(yī)生都會(huì)詢問(wèn)到。
很多家長(zhǎng)看病時(shí)很注意,但回家后容易忽略消毒。就診回家后,首先要盡快洗手,外出的衣物也建議都更換掉。
口罩取下來(lái)后,不要隨處放,建議放在袋子里綁好,盡快丟掉。在家里的時(shí)候,也要注意家庭通風(fēng)和定期消毒。
家庭退熱:
退熱藥與復(fù)方感冒藥不能一同使用
Q:有哪些家庭常用的物理降溫方法?
A:首先應(yīng)該讓孩子多喝溫水,補(bǔ)充水分。還可以用32℃到35℃的溫水擦拭孩子的身體,不必全身大面積擦,而是重點(diǎn)擦拭頸部、腋下、足部、腹股溝等皮膚的皺褶處。擦身時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般在10分鐘左右比較合適。
有的家長(zhǎng)會(huì)有誤區(qū),在孩子發(fā)熱的時(shí)候喜歡給孩子穿得很多,想要捂汗。其實(shí),環(huán)境溫度太高不利于孩子散熱,還有可能引發(fā)體溫持續(xù)升高。所以適當(dāng)穿衣服、控制好環(huán)境溫度,才有利于退燒。
也有的家長(zhǎng)相反,通過(guò)喝冰水、冰塊降溫等方式給孩子降溫,但突然的冷刺激,也不利于退熱。家長(zhǎng)可以使用退熱貼,放在額頭、太陽(yáng)穴、腋下等地方幫助降溫。嬰幼兒皮膚敏感,如果出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)癢等情況應(yīng)及時(shí)停用。
Q:兒童可以使用哪些退熱藥物?哪些藥物要注意不能一同使用?
A:除了物理降溫,使用退熱藥也是家庭常用的方法。兒童退熱藥推薦使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚,不推薦兒童使用安乃近、阿司匹林等藥物。
要注意的是,布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚不能聯(lián)合使用,否則會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。
此外,這兩種退熱藥,也不要和復(fù)方感冒藥一同使用。因?yàn)楹芏鄰?fù)方感冒藥中,也含有這些解熱鎮(zhèn)痛藥物,如果聯(lián)合使用也有可能導(dǎo)致藥物過(guò)量。
疾病預(yù)防:
勤洗手、戴口罩要保持
Q:秋冬季節(jié),有流感疊加新冠的風(fēng)險(xiǎn),海外一些國(guó)家也出現(xiàn)了兒童呼吸道合胞病毒(RSV)感染者增加的情況。應(yīng)該如何辨別?如何預(yù)防?
A:呼吸道合胞病毒是一種導(dǎo)致呼吸道感染的常見(jiàn)傳染病毒,多發(fā)于2歲以內(nèi)嬰幼兒。感染這個(gè)病毒后,發(fā)熱不是最突出的癥狀,而是咳嗽、痰鳴、喘息等更常見(jiàn)。
這個(gè)病毒有一定的季節(jié)流行性,主要通過(guò)呼吸道傳播,有一定自限性,家長(zhǎng)不要太擔(dān)心。但如果孩子出現(xiàn)高熱不退、食欲不振等情況,要盡快就醫(yī)。
流感也是呼吸道感染疾病,癥狀表現(xiàn)上和新冠病毒感染相似。如果兩種病毒感染疊加,可能出現(xiàn)癥狀加重,如體溫波動(dòng)、高熱不退、呼吸道癥狀更明顯等。在治療上,都是以對(duì)癥治療為主,流感也有特效藥物可以使用。如果擔(dān)心流感風(fēng)險(xiǎn),也可以接種流感疫苗。
在發(fā)熱門(mén)診,在這些病毒高發(fā)的季節(jié),醫(yī)生一般會(huì)給患兒做血常規(guī),對(duì)身體狀況做評(píng)估。如果懷疑是呼吸道合胞病毒等感染,也會(huì)做咽拭子檢測(cè)。在預(yù)防上,呼吸道疾病都差不多,戴口罩、勤洗手、保持社交距離等,都是非常有效的措施。
Q:對(duì)于感染新冠病毒的兒童患者,如何救治?出院后要注意什么?
A:兒童患者大多數(shù)是輕癥,在治療上以對(duì)癥治療為主,如積極的退熱處理、及時(shí)補(bǔ)液等,大部分患兒很快就可以恢復(fù)過(guò)來(lái),家長(zhǎng)不需特別擔(dān)心。
出院后,需要7天居家健康監(jiān)測(cè),并在第4天、第7天進(jìn)行核酸檢測(cè),如果都是陰性,可以解除健康監(jiān)測(cè)。