12月7日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》。當(dāng)晚,根據(jù)國家相關(guān)要求,東莞市疫情防控指揮辦醫(yī)療救治組向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求盡最大努力保障人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。
不得以沒有48小時核酸結(jié)果為由影響患者救治
《通知》強(qiáng)調(diào),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好門診預(yù)檢分診工作,通過預(yù)約診療平臺、現(xiàn)場出示等多種方式,查看就診患者48小時核酸檢測結(jié)果。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的人員需先進(jìn)行預(yù)檢分診,測量體溫,檢查其口罩佩戴是否規(guī)范,檢查健康碼。排隊時,保持一米以上間距。
門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū),分別接診相應(yīng)患者。對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸結(jié)果為由影響救治。有48小時核酸檢測結(jié)果的,直接進(jìn)入急診診療區(qū)域,無48小時核酸檢測結(jié)果的,在急診緩沖區(qū)域接診,同時查抗原和核酸。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,進(jìn)行抗原或者核酸檢測并開展相應(yīng)診療服務(wù)。
普通門診可安排非醫(yī)背景工作人員從事預(yù)檢分診工作
《通知》要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口、門急診等區(qū)域加強(qiáng)人員引導(dǎo)力量、優(yōu)化就診流程、合理區(qū)域布局、做好患者溝通,保障患者順暢就醫(yī)。做好工作人員防護(hù),門急診和預(yù)檢分診人員規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)、帽子、手套、隔離衣、面屏。
對于普通門診,可安排非醫(yī)背景工作人員從事預(yù)檢分診工作。培訓(xùn)考核后方能上崗,培訓(xùn)內(nèi)容包括:呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗,熟練掌握相關(guān)疾病流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則,以及醫(yī)院感染控制、消毒隔離、個人防護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)和傳染病報告要求。
另外,《通知》還要求,要通過多種途徑加強(qiáng)健康宣教,指導(dǎo)患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下,規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、做好手衛(wèi)生、保持1米安全距離,盡量避免觸摸門把手、掛號機(jī)、取款機(jī)等物體表面,接觸后及時做好手衛(wèi)生。
發(fā)現(xiàn)新冠肺炎陽性感染者原則上不停診、不封控
《通知》指出,發(fā)現(xiàn)新冠肺炎陽性感染者原則上不停診、不封控,如確需封控,原則上不超過6小時。封控、停診期間全力維持急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、分娩室、產(chǎn)科和新生兒病房等重點(diǎn)診室的正常運(yùn)行,保障基本醫(yī)療秩序,滿足群眾就醫(yī)需求。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排相對獨(dú)立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室)收治核酸陽性患者,醫(yī)護(hù)人員相對固定。對住院患者仍然嚴(yán)格執(zhí)行不探視,非必要不陪護(hù),確需陪護(hù)的固定陪護(hù)人員,陪護(hù)期間嚴(yán)格防護(hù)、嚴(yán)禁外出。急診留觀病房患者按照住院患者管理。住院患者及陪護(hù)人員憑24小時內(nèi)核酸陰性證明辦理入院,入院后根據(jù)需要進(jìn)行抗原或者核酸檢測。
發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員每天開展1次核酸檢測
《通知》要求,發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員每天開展1次核酸檢測。建議普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)除發(fā)熱門診的工作人員每周2次核酸檢測或根據(jù)工作需要,組織進(jìn)行抗原或核酸檢測。應(yīng)按照科室、部門等進(jìn)行分批、分日檢測,確保檢測頻次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有醫(yī)務(wù)人員均嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施,正確選用和佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
對于出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等醫(yī)務(wù)人員可以先進(jìn)行抗原檢測,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員健康狀況和檢測結(jié)果等,安排進(jìn)入相應(yīng)診療區(qū)域工作或者居家健康監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員措施,做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測和疫苗接種,根據(jù)疫情防控形勢和臨床救治實際,動態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備與工作班次安排。
《通知》還要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好宣傳指引工作,指引患者和家屬到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,應(yīng)全程規(guī)范佩戴N95口罩;盡量避免觸摸門把手、掛號機(jī)、取款機(jī)等物體表面,接觸后及時做好手衛(wèi)生;候診和排隊時,與他人保持安全社交距離;就診結(jié)束后盡快離開,減少在醫(yī)院的停留時間;返回家后立即在流動水下采用“七步洗手法”清洗手部;如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀,應(yīng)主動向社區(qū)報告,配合落實各項防控措施。