中國網(wǎng)財經(jīng)12月12日訊(記者 葉加)嬰幼兒的發(fā)育和成長，牽動著家庭和社會的關(guān)注。隨著寶寶成長到6月齡左右,已經(jīng)可以開始獨(dú)坐，也意味著進(jìn)入了嬰幼兒時期的重要階段——輔食添加時期。
△家長通常讓寶寶坐在餐椅上喂輔食
盡管在育兒經(jīng)驗(yàn)上，家長們都有自己的見解和方法，但初為父母往往對孩子的第一口固體食物格外謹(jǐn)慎。輔食添加順序是怎樣的？如何選擇第一口米粉？吃完新食物之后長疹子、拉肚子是不是過敏？翻看社交平臺及母嬰社區(qū)上的發(fā)帖，家長們都在表達(dá)著相似而近乎焦慮的關(guān)切。
家長過度焦慮 自報過敏遠(yuǎn)超實(shí)際過敏群體
盡管85后、90后家長對科學(xué)喂養(yǎng)的意識越來越高，但新手爸媽對孩子入口的食物則尤其小心翼翼，其中最突出的則是擔(dān)心食物過敏問題。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心“城市嬰幼兒過敏流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目”統(tǒng)計，我國0-24月齡嬰幼兒家長自報曾經(jīng)或正在發(fā)生過敏癥狀的比例為40.9%。然而，家長自認(rèn)為寶寶過敏的群體，遠(yuǎn)超經(jīng)醫(yī)學(xué)確診過敏的群體。據(jù)《中華兒科雜志》數(shù)據(jù)顯示，0～2歲兒童食物過敏檢出率為5.6%~7.3%。在常見的食物過敏原中，牛奶蛋白是3歲以下的嬰幼兒最常見的過敏食物。中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童消化專業(yè)委員會數(shù)據(jù)顯示，流行病學(xué)統(tǒng)計牛奶蛋白過敏發(fā)生率在2.0%~7.5%。這反映出，家長對于寶寶的食物過敏問題存在著過度焦慮的心理。
過敏雖然是世界范圍內(nèi)較常見的一種情況，但很多家長只是大概知道有過敏這回事，對于食物過敏(尤其是牛奶蛋白)缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的認(rèn)知。尤其是新手媽媽，在給寶寶初嘗新食物后發(fā)現(xiàn)紅疹、腹瀉、便秘、哭鬧、夜醒等情況，就自以為是食物過敏反應(yīng)。
巨大的偏差形成了新手父母的各種不安。
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的山東的劉女士對此深有感觸，“因?yàn)閾?dān)心寶寶可能會過敏，從出生后我就一直忌口，每隔兩三個小時就要把寶寶全身觀察一遍，看到皮膚有些紅也會緊張，加輔食之后還會擔(dān)心得睡不好覺?！?/p>
寶寶樹發(fā)布的《2022母嬰人群抗敏白皮書》指出：母嬰用戶對過敏問題關(guān)注，在過去三年內(nèi)呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，有24%的寶媽不清楚引起寶寶過敏的具體原因，23%的寶媽還處在自主判斷過敏原的誤區(qū)。
“大部分的嬰幼兒過敏并非食物引起，織物、洗護(hù)用品、塵螨、花粉等也是常見導(dǎo)致過敏的原因。但相當(dāng)多的家長會首先懷疑食物，尤其是剛開始添輔食的時候?！?科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱表示 ，“畢竟食物是看得見的，而環(huán)境致敏物往往更隱蔽”。
堅(jiān)持科學(xué)喂養(yǎng) 4至6月齡及時添加輔食
如何能幫助新手父母減輕焦慮心理？專家建議，首先，家長應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)喂養(yǎng)，學(xué)習(xí)輔食添加原則，避免因?yàn)槲桂B(yǎng)方式不當(dāng)而增加寶寶腸胃負(fù)擔(dān)、出現(xiàn)不適反應(yīng)。
現(xiàn)有的科學(xué)研究表明，及時添加輔食，有利于降低過敏風(fēng)險。鐘凱建議，早于4個月或晚于6個月，都會增加過敏風(fēng)險，家長要抓住剛開始添加輔食的這段“脫敏”關(guān)鍵窗口期。
中國營養(yǎng)學(xué)會編制的《中國居民膳食指南(2022)》指出，常見的過敏原有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類等等。而添加輔食首先應(yīng)從肉泥、肝泥、強(qiáng)化鐵的嬰兒谷粉等富鐵的泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物，并逐漸增加輔食頻次和進(jìn)食量。相比其他食物而言，大米并非易過敏食物，再加上符合亞洲人的飲食習(xí)慣，添加了鐵元素的嬰兒米粉成為主流的第一口輔食。
鐘凱指出，給孩子購買食品時，注意看標(biāo)簽上面的配料和過敏原信息，初添加的輔食配料簡單一點(diǎn)好。以電商平臺上銷量第一的“Little Freddie(小皮)有機(jī)大米粉”(以下簡稱“小皮米粉”)為例，配料表顯示食材只有大米一種，單一食材更不容易過敏；除了98%的大米粉，其余為符合嬰幼兒生長發(fā)育需求的營養(yǎng)素，包括人體可直接吸收的富馬酸亞鐵(俗稱二價鐵)，營養(yǎng)成分表顯示鐵含量為5.8mg/100g，若依據(jù)國標(biāo)建議以嬰幼兒配方奶粉來沖泡，每天兩餐小皮米粉可滿足寶寶近90%的鐵需求。
△Little Freddie(小皮)有機(jī)大米粉配料表及營養(yǎng)成分表
包括米粉在內(nèi)，輔食添加原則為“從少到多，從稀到稠”。中國婦幼保健協(xié)會兒童營養(yǎng)專業(yè)委員會青年委員王碩建議 ，每次只引入一種新輔食，每次少量添加，讓寶寶適應(yīng)2~3天，密切觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。添加成功的輔食要保持日常攝入以維持其耐受性，逐漸達(dá)到食物多樣化。
濕疹≠過敏 出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)
家長應(yīng)正確看待食物過敏，不宜盲目判斷或自行下結(jié)論。若寶寶身體出現(xiàn)異樣或有較嚴(yán)重的不適反應(yīng)，則需要通過正規(guī)醫(yī)療途徑，及時尋求專業(yè)醫(yī)師診斷。
北京的張女士今年成為了一名新手媽媽，最令她擔(dān)憂的是寶寶經(jīng)常長濕疹，甚至怪罪于食物，她在小紅書上抱怨道，“吃完米粉第二天，寶寶的濕疹就又復(fù)發(fā)了，臉上和身上都是紅色的小疹子，都是米粉惹的禍，害我寶寶過敏了，再也不吃了?！?/p>
北京營養(yǎng)師協(xié)會理事、注冊營養(yǎng)師顧中一表示，濕疹不等于過敏，特別是單純的嬰幼兒的濕疹，往往跟食物過敏真的關(guān)系不大。
“寶爸寶媽們發(fā)現(xiàn)1歲以內(nèi)的小寶寶特別愛出濕疹，但隨著年齡的增長，大多數(shù)寶寶的濕疹就會減輕或者徹底好轉(zhuǎn)。”首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院兒童營養(yǎng)研究中心主任王曉燕表示 ，“嬰幼兒濕疹的主要原因是早期的皮膚結(jié)構(gòu)不完善，皮膚的屏障功能不全，并不是過敏反應(yīng)，也不需要盲目的回避很多食物。這時要做的是好好潤膚，幫助寶寶的皮膚鎖住水分，同時抵擋外界的刺激?！?/p>
在兒保問診與咨詢中，如張女士這樣錯把濕疹當(dāng)作食物過敏的情況不在少數(shù)。王曉燕認(rèn)為，預(yù)防過敏固然重要，但也不能夸大過敏的判斷和范圍。不恰當(dāng)?shù)倪^敏判斷，盲目回避多種食物，致使可食用的食物種類減少，有可能影響孩子能量、蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素的攝入，導(dǎo)致其出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡，嚴(yán)重的可致營養(yǎng)不良。
△專家表示，不能夸大過敏的判斷和范圍，以免造成營養(yǎng)不良
值得提醒的是，如果寶寶在添加新食物后身體出現(xiàn)不適，對于不具備專業(yè)醫(yī)學(xué)背景的家長來說，不宜在網(wǎng)上搜索套癥狀、盲目“對號入座”。
王碩認(rèn)為有些常見的誤區(qū)，例如部分家長可能在閱讀了一些書本信息或網(wǎng)上信息后，自行給寶寶診斷為食物過敏，盲目“轉(zhuǎn)奶”或飲食回避；有的家長則把癥狀看作“胎毒”、“上火”，認(rèn)為無需處理，寶寶會慢慢自己痊愈，或者尋找一些“解毒”、“祛火”的食材、藥方喂給寶寶吃。
“此時的食物只是‘嫌疑人’，查清真相的關(guān)鍵是確定癥狀的出現(xiàn)與進(jìn)食的食物是否真的有因果關(guān)聯(lián)。”王碩建議家長，如果能夠記錄好患兒飲食日記(如母乳喂養(yǎng)還需記錄媽媽每日飲食)，既有助于家長自己理清線索，也能在就醫(yī)時為醫(yī)生診斷提供很大的幫助。
參考資料
[1]鐘凱.《嬰幼兒食物過敏能否預(yù)防？》
[2]王碩.《寶寶食物過敏了嗎？》
[3]顧中一.《濕疹 = 食物過敏？食物不耐受又是什么？》
[4]王曉燕.《這真的是過敏嗎？》