12月14日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組通知，現(xiàn)階段，可在第一劑次加強免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。記者從東莞疾控中心獲悉，目前，東莞已有序開放新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫，60歲以上老年人優(yōu)先接種，提前再次加強接種，提高疫苗保護效果。
當前流行的奧密克戎變異株雖然毒力明顯減弱，但傳播力明顯增強。對于健康的成年人，免疫力強，有抗體，重癥的幾率很低；但對于老年人，尤其是有基礎(chǔ)疾病、沒有接種疫苗的老年人，感染幾率高，重癥幾率更高。香港數(shù)據(jù)顯示：超過95%新冠肺炎死亡個案年齡大于60歲，其中80歲以上個案占70%，未接種新冠病毒疫苗的80歲以上老人死亡率是接種了3針疫苗人員的8.83倍。
新冠病毒疫苗是60歲以上老年人的最好保護，能顯著降低感染后的住院率、重癥率、死亡率，沒有禁忌癥、符合接種條件的人群特別是老年人，應(yīng)當盡快接種新冠疫苗，符合加強接種條件的要盡快加強接種。目前，為集中力量給老人提供最好的保護，東莞已優(yōu)先向60歲以上并完成第一劑次加強免疫滿6個月的人群提供新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種，隨后會逐步推開其他高風險人群的第二劑次加強免疫接種。
東莞疾控提醒，60歲以上老年朋友在接種疫苗前應(yīng)先了解計劃前往接種點的開放時間，確認是否需要預約等信息。接種當日，請記得帶上身份證，佩戴好口罩前往接種。
哪些人接種新冠疫苗獲益最大？
面對復雜的疫情形勢，接種疫苗仍是主動免疫的有效措施。新冠病毒疫苗的保護作用，能夠有效降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風險。
老年人接種新冠疫苗風險有多大？獲益有多少？日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專家就群眾關(guān)心的加強老年人疫苗接種問題進行了解答。
問：有老年人認為，目前接種新冠疫苗有些晚了。接種之后多久能夠產(chǎn)生抗體？
答：疫苗接種之后要產(chǎn)生保護作用，確實需要一定時間。一般接種疫苗之后能夠產(chǎn)生抗體是在一周到兩周的時間，但是如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在4周左右。加強免疫之后產(chǎn)生抗體的時間更快、更短，產(chǎn)生的抗體水平也更高。
問：第二劑次加強免疫接種人群范圍是什么？
答：疫苗接種是疫情防控的重要措施和手段?，F(xiàn)階段，我國疫情防控形勢依然嚴峻復雜，老年人等高風險人群持續(xù)面臨被感染的風險。近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制對新冠病毒疫苗接種策略作了進一步調(diào)整和完善，感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后，可進行第二劑次加強免疫接種。希望符合條件的人群積極接種、主動接種、盡早接種。
問：有人認為接種新冠疫苗并沒有預防效果，而且無法阻止反復感染，認為沒有必要接種新冠疫苗，如何評價這種觀點？
答：接種疫苗可以預防感染、預防發(fā)病，也可以預防重癥和預防死亡。目前來看，新冠病毒疫苗在預防重癥和預防死亡等方面效果非常顯著。大量監(jiān)測和研究顯示，不接種疫苗的話，尤其是在老年人當中，以及在慢性基礎(chǔ)性疾病的人群當中，不管是發(fā)生重癥還是死亡的風險都是非常高的。如果全程接種疫苗以及加強接種，就會把這種風險大大降低。
問：和青壯年人群相比，老年人接種疫苗以后的不良反應(yīng)發(fā)生率是更高還是更低？
答：疫苗的不良反應(yīng)，第一跟疫苗的特性有關(guān)系，第二跟一些人的特殊體質(zhì)有關(guān)系，這些人接種疫苗之后就會出現(xiàn)與預防接種無關(guān)的反應(yīng)或一些事件。不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，不良反應(yīng)當中絕大多數(shù)都屬于一般反應(yīng)，極少數(shù)的是異常反應(yīng)。從目前監(jiān)測到的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下的人群，嚴重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況也基本類似，在百萬分之一以下。
問：老年人接種疫苗的猶豫現(xiàn)象比較普遍，認為跟社會接觸比較少，在家獨居，沒有必要接種疫苗。如何看待這一現(xiàn)象？
答：獨居不意味著與社會完全隔絕?，F(xiàn)在病毒傳染性非常強，傳播速度非?？?，傳播過程又隱匿。在這種情況下，對任何人包括獨居老人來說，感染的風險在增強。假如老年人一直不接種疫苗的話，重癥和死亡的風險在不同年齡段的人群當中將最大。老年人重癥和死亡風險高有兩個原因：一是隨著年齡增長，免疫力在衰退；二是因為大多數(shù)老年人都有基礎(chǔ)性疾病，在感染了新冠病毒之后，也會導致這種基礎(chǔ)性疾病有加劇的風險，所以還是建議盡快完成接種。
問：有些老年人此前想接種疫苗，但是由于基礎(chǔ)病等原因被評估為不符合要求。這是否意味著不能接種新冠疫苗了？
答：在接種疫苗過程中，我們有一個絕對的禁忌，就是接種疫苗之后出現(xiàn)過嚴重的過敏反應(yīng)，后續(xù)對于這種疫苗就不能再接種了。在前期因為基礎(chǔ)性疾病在評估過程中不能接種疫苗，絕大多數(shù)屬于緩種。如果老年人有基礎(chǔ)性疾病，在前期處于急性發(fā)作期，經(jīng)過一段時間治療以后處在穩(wěn)定期，或者因為特殊的治療不能接種疫苗，等特殊治療結(jié)束了，都可以考慮接種。
問：有老年人擔心有接種禁忌而不敢接種。目前有哪些接種禁忌？
答：從國內(nèi)外新冠肺炎研究和臨床實踐表明，60歲以上，特別是80歲以上的老年人，有基礎(chǔ)性疾病的人，感染新冠肺炎病毒以后容易發(fā)生重癥甚至危重癥，因此這些人接種疫苗獲益最大。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中，明確了老年人的接種禁忌，包括四類：一是既往接種疫苗時曾發(fā)生過嚴重過敏反應(yīng)，主要是過敏性休克和喉頭水腫；二是因嚴重慢性疾病生命已經(jīng)進入終末階段；還有兩類是緩種的，急性感染性疾病處于發(fā)熱階段的和嚴重的慢性疾病處于急性發(fā)作期的。比如，正在化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期以及癲癇患者處于發(fā)作期。為了更好地做好老年人新冠病毒疫苗接種工作，我們要求各地科學做好接種禁忌的判定，規(guī)范接種實施，并做好醫(yī)療救治保障。
第二劑次加強針怎么打？
根據(jù)疫苗研發(fā)工作進展，所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強免疫。優(yōu)先考慮序貫加強免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種，有關(guān)組合如下：
3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；
3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）；
3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；
3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗；
2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；
3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克重組新冠病毒疫苗（sf9細胞）；
3劑滅活疫苗+1劑北京萬泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗；
3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗（CHO細胞）；
3劑滅活疫苗+1劑神州細胞重組新冠病毒2價S三聚體蛋白疫苗。
根據(jù)國內(nèi)外真實世界研究和臨床試驗數(shù)據(jù)，結(jié)合我國疫苗接種實際，第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫時間間隔為6個月以上。