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日本的奧密克戎后遺癥到底有多嚴(yán)重?

到2023年1月3日,三年疫情期間,日本全國共確診新冠病毒感染者2946萬7627人,其中2700萬名感染者是在2022年的奧密克戎病毒流行后被感染的。死亡5萬7944人。

雖然有一種普遍的說法,奧密克戎病毒比以前的德爾塔病毒的傳播力更強(qiáng),但是,病毒的毒性已經(jīng)弱化,最明顯的標(biāo)志是,德爾塔和以前的原始株病毒直接侵入肺部,而奧密克戎病毒則只停留在喉嚨部。但是,因?yàn)楦腥緤W密克戎病毒導(dǎo)致肺炎的病例也不在少數(shù)。

感染了奧密克戎病毒之后,日本絕大多數(shù)的人是居家療養(yǎng),但是可以登錄各地政府的“陽性者支援中心“網(wǎng)站或APP,由中心對你每天的身體狀況進(jìn)行問診監(jiān)管,如果出現(xiàn)了重癥化問題的話,將會直接送你去醫(yī)院救治。

那么,目前日本政府制訂的有癥狀感染者“療養(yǎng)“的時間是幾天呢?前后規(guī)定是8天。

從出現(xiàn)癥狀的第一天算起,經(jīng)過7天的療養(yǎng),如果癥狀已經(jīng)輕快,那么從8日開始就可以解除“療養(yǎng)”。這也是日本政府對于入境者被確診陽性后,為什么要在指定酒店隔離其7天的政策依據(jù)。

而無癥狀者在被確診感染后第五天,如果抗原檢測為陰性的話,可以在第6天解除“療養(yǎng)”。

“7天療養(yǎng)”的政策,是否意味著奧密克戎病毒的感染期也只有7天?

日本國立感染癥研究所發(fā)表的調(diào)查分析報(bào)告稱,奧密克戎病毒的潛伏期(從感染到出現(xiàn)癥狀)約為3天。病毒排出量最多(感染力最強(qiáng))的時候是出現(xiàn)癥狀后的3-6天。但是,出現(xiàn)癥狀10天還感染了別人的案例也存在。

這份國立感染癥研究所的調(diào)查分析報(bào)告顯示,有16%的人在出現(xiàn)癥狀后第8天,依然具有感染性。所以,感染了新冠病毒的人,在第8天之后,依然需要在屋內(nèi)佩戴口罩,避免與老年人和有基礎(chǔ)疾病的人見面,避免參加聚餐等活動。

奧密克戎病毒(黃色)和德爾塔(紫色)、新冠原始病毒(野生株)的感染力分析圖(日本國立感染癥研究所)

目前,日本國內(nèi)流行的病毒主流是奧密克戎BA.5。那么,感染BA.5病毒后,會出現(xiàn)哪些癥狀?日本著名傳染病專家、大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院感染制御部部長忽那賢志針對北海道札幌市4萬名感染者的臨床癥狀進(jìn)行了分析,得出了以下的主要癥狀數(shù)據(jù):

咳嗽(62%)

喉嚨痛(60%)

38度以上的發(fā)燒(40%)

流鼻涕(40%)

從臨床治療來看,最多的病狀是喉嚨痛。至于發(fā)燒,存在著較大的年齡差,孩童感染者中有60%的人出現(xiàn)了38度以上的發(fā)燒,而70歲以上的老年人中,只有15%的人出現(xiàn)38度以上的高燒。所以,要警惕“老年人不發(fā)燒,就不是感染新冠病毒”的錯誤認(rèn)知。

感染奧密克戎BA.5病毒后的主要癥狀

那么,感染奧密克戎病毒BA.5之后,會有哪些后遺癥?

2022年12月14日,大阪府豐中市政府和大阪大學(xué)聯(lián)合公布了一份針對4000余名感染者的后遺癥調(diào)查分析報(bào)告,報(bào)告顯示,最主要的后遺癥主要是五種,分別是:疲倦感、呼吸急促、嗅覺異常、脫發(fā)、注意力低下。

大阪府豐中市參加調(diào)查的感染者總數(shù)為4047人,其中男性45.5%,女性為54.5%。平均年齡為44.3%。有42.8%的人有基礎(chǔ)疾病。78%的人接種過2次以上的疫苗。

調(diào)查分析報(bào)告稱,這些感染者在感染后,大多出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛等癥狀,這些癥狀大多持續(xù)了1個星期。

東京都政府關(guān)于奧密克戎病毒(紫色)和德爾塔病毒(灰色)的后遺癥的分析對比(“せき”是“咳嗽”)

那么,從出現(xiàn)感染癥狀一個月之后,有多少人感覺自己有后遺癥呢?

豐中市和東京都政府的調(diào)查結(jié)果顯示,這個比例約為5%,也就是20名感染者中有1人會有后遺癥癥狀。其中1.6%的人感覺到后遺癥已經(jīng)開始影響了自己的正常生活。

而1個月后主要遺留的癥狀為:

1,容易疲勞,提不起精神(46%)。

2,咳嗽(22%)

3,頭痛(18%)

4,脫發(fā)(11%)

5,呼吸急促(10%)

6,嗅覺味覺異常(10%)

7,關(guān)節(jié)痛(6%)

8,注意力低下(4%)

但是,3個月之后,上述癥狀均出現(xiàn)減半的傾向,一般在半年后,基本上會消失。但是也有人持續(xù)了1年多。

日本主管衛(wèi)生防疫工作的厚生勞動省,將“新冠病毒后遺癥”正式命名為“罹患后癥狀”,定義是“出現(xiàn)癥狀后4周以上還在繼續(xù)的癥狀”。厚生勞動省為此制訂了一份新冠病毒后遺癥治療指引手冊,分發(fā)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3年來,日本經(jīng)歷了8波的疫情,國民的總體感染率約為26%,也就是說,4個人中,只有1人被感染。所以,避開“三密”空間(密閉、密集、親密接觸),控制醫(yī)院、養(yǎng)老院、工作場所等的“集團(tuán)性感染”,外出必戴口罩,勤洗手消毒,是完全可以避免被感染的,而不是“每個人都會被感染”,我至今還沒有被感染過,便是一個例證。