隨著疫情防控措施的優(yōu)化調(diào)整和有序落地，多地新冠病毒感染迎來高峰期，咳嗽、發(fā)熱等感染癥狀日漸增多，常用解熱鎮(zhèn)痛類藥物被瘋搶，新冠治療藥物帕羅韋德（Paxlovid）更是頻繁成為話題中心，被很多人視為“救命藥”，國內(nèi)供需現(xiàn)狀可謂“一藥難求”。一時之間，圍繞著Paxlovid出現(xiàn)了很多討論，包括什么時候吃最好、適合哪些人群、是否能預防新冠，以及在哪能買到等等。
客觀看待新冠治療藥物的防治價值
在供給資源有限的當下，要想包括Paxlovid在內(nèi)的新冠治療藥物真正用到“刀刃”上，首先需要我們冷靜客觀地看待它們在新冠防治中的作用。
在我國，Paxlovid主要用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠病毒感染患者，使用時機為癥狀出現(xiàn)5天以內(nèi)，盡早使用能夠減少住院風險和死亡率。
這里需要強調(diào)的是：
? Paxlovid不是‘特效藥’，它不能預防新冠病毒感染，也不能治療重癥新冠病毒感染。
? Paxlovid并不適合所有人，它主要適用于新冠高風險人群，感染早期及時使用能有效預防轉(zhuǎn)為重癥及死亡。
? Paxlovid與其他藥物聯(lián)合使用風險較大，用藥時需遵醫(yī)囑。
1月4日，新冠定點醫(yī)院威海市胸科醫(yī)院結(jié)核病科主任醫(yī)師喬偉在直播活動中分享了他臨床上使用Paxlovid的經(jīng)驗：“Paxlovid主要用于伴有重癥高風險的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者。我們在臨床上，感染早期給藥效果可以說是立竿見影的。Paxlovid的作用機理是阻斷病毒復制，如果感染超過5天，尤其是7天后，或者已經(jīng)到了重癥階段，病毒主要復制過程完成，我們將會結(jié)合患者實際病情，調(diào)整臨床方案，聯(lián)合用藥使用?！?/p>
一款藥物不可能滿足所有人的需求，而高風險人群感染后需要藥物來預防重癥出現(xiàn)，如果沒有Paxlovid怎么辦呢？WHO也推薦評估風險，必要時使用瑞德西韋、莫諾拉韋。其中，莫諾拉韋也剛于幾天前獲得國家藥品監(jiān)督管理局應急附條件批準。此外，中國還有自己特有的抗新冠病毒藥物阿茲夫定。
喬偉醫(yī)生也特別提醒，如果家里有老人，條件允許的話購買一點相關(guān)藥物備用是可以的，但不贊同大家囤藥，因為囤藥行為，對于一些必須用藥的群體、醫(yī)療機構(gòu)都可能造成很大的負擔。
我們注意到，為了使藥品發(fā)揮最大價值，幫助真正需要的群體，有些醫(yī)療機構(gòu)和平臺已經(jīng)采取了行動，比如醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提出將優(yōu)先傾斜給高危人群，包括65歲以上老年人、有基礎疾病的患者和未接種疫苗者。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為新冠治療提供有效解決方案
隨著國家針對新冠肺炎疫情防控措施的優(yōu)化調(diào)整，近段時間以來，各地出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀的感染者日漸增多，各級醫(yī)院的發(fā)熱門診均出現(xiàn)不同程度的排隊情況。
國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組發(fā)布的《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的通知》明確提出，醫(yī)療機構(gòu)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務的醫(yī)療機構(gòu)）可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺，依據(jù)最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案有關(guān)要求，為出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，并鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。
該政策出臺后，醫(yī)聯(lián)、京東健康等多家醫(yī)療平臺迅速做出響應，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為符合條件的患者提供診療和用藥服務，包括開具Paxlovid處方。
對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺處方Paxlovid的形式，喬偉醫(yī)生認為：“新冠疫情發(fā)生以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院得到了快速發(fā)展。在當下這個時間節(jié)點，Paxlovid等熱門藥品在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上處方銷售，對于老百姓來說是多了一個便利的渠道，在家就可以和專業(yè)醫(yī)生進行溝通，藥品直接配送到家，全程不需要去醫(yī)院排隊，不用擔心交叉感染等問題，對于緩解當前線下緊張的醫(yī)療資源也有一定的幫助?！?/p>
在剛剛舉行的成都市武侯區(qū)兩會上，武侯區(qū)人大代表、醫(yī)聯(lián)副總裁陳俊生提出3項提案，其中一項就是呼吁將更多新冠口服治療藥物供給至具備專業(yè)醫(yī)生且建立了相應治療標準體系的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。