最近，身邊很多朋友正在步入新冠康復(fù)的階段。但關(guān)于康復(fù)后能不能運動，大家有很多擔(dān)憂。也有不少讀者反饋，最近運動確實會心率過快，有點怕。
新冠后運動，真的會得心肌炎么？陽康后多久才能恢復(fù)鍛煉？又能怎么恢復(fù)？
運動不是心肌炎的原因
但劇烈運動會加重心肌炎的效果
之前在《關(guān)于新冠與急性心肌炎，我們的了解有多少？》這篇文章中中，我們和討論了心肌炎和新冠的關(guān)系?？偟慕Y(jié)論是新冠感染確實提升了心肌炎的風(fēng)險，不過目前看，這種風(fēng)險的絕對值不高。
心肌炎是心肌的炎癥性疾病，可由多種原因引起，例如感染、自身免疫性疾病，還有一些和遺傳相關(guān)。
雖然運動本身不會直接導(dǎo)致心肌炎，但是過度的疲勞，劇烈的運動，可能會加重心肌炎的后果，嚴重時可致命。
國內(nèi)外的臨床研究均發(fā)現(xiàn)，部分新冠感染者會出現(xiàn)心肌損傷的癥狀。美國心臟協(xié)會臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)工作組 2022 年的報告顯示，大約 10%～20% 的新冠住院病人出現(xiàn)了不同程度的心肌損傷。
基于新冠病毒對心臟的影響，以及運動對心臟的負荷，專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)對于新冠后普通人什么時候恢復(fù)運動，都持謹慎的態(tài)度：要慢慢來。
如果出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀，記得及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況進行心電圖、肌鈣蛋白和心臟超聲等檢查。
雖然對大多數(shù)感染康復(fù)者來說，心臟問題的風(fēng)險并不高，但咱們還是謹慎為妙。而且陽康后，很多人說自己依然很疲勞，動一動就很累，那更不要突然進行劇烈運動。多休息，多睡覺，有節(jié)奏地恢復(fù)工作和運動。
那么陽康后多久能恢復(fù)運動，該怎么一步步恢復(fù)呢？
陽康后，如何恢復(fù)運動？
根據(jù)世衛(wèi)組織關(guān)于新冠康復(fù)后恢復(fù)運動的相關(guān)資料，我們整理了一份新冠后運動指南。
不管你害不害怕心肌炎，新冠康復(fù)后都需要給自己的身體一到兩周的恢復(fù)時間。我們的免疫系統(tǒng)剛剛打完了一場硬仗，適當(dāng)?shù)男菹?，充足的睡眠對身體的康復(fù)非常重要。
如果感染期間沒有出現(xiàn)過心肺癥狀，那么在檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰或全部癥狀消失后的 7～10 天內(nèi)，仍然建議避免運動，之后可根據(jù)體力情況分階段逐步恢復(fù)感染前的運動量。
如果你雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但還有新冠后的一些癥狀，比如咳嗽、心慌、特別容易疲勞等，盡量先別運動，多休息，慢慢恢復(fù)。
恢復(fù)運動最關(guān)鍵的要點只有一個：不要太累。
第一步：了解身體，學(xué)會評估累不累。
根據(jù)世衛(wèi)組織引入的量表，我們可以用 RPE 得分（主觀疲勞感感知量表 Brog Rating of Perceived Exertion）來幫助評估自己的疲勞程度。
這份量表是基于一個人在體育活動中體驗到的身體感覺，比如心率變快、出汗和肌肉疲勞等等。
做任何運動或動作時，可以根據(jù)身體的勞累程度進行打分，比如躺在床上就是 0 分，毫不費力，完成一次極具挑戰(zhàn)性的運動（對很多人來說可能是中學(xué)時候的 800/1000 米考試）就是 10 分，最大程度的用力。
有了這張表，我們就可以一邊記錄自己的感受，一邊逐步開始恢復(fù)運動。
第二步：量力而行，邊感受邊恢復(fù)。
下面是世衛(wèi)組織根據(jù)不同階段的新冠康復(fù)者給出的推薦運動指南，大家可以根據(jù)自己的階段找到合適的運動，慢慢恢復(fù)。
總而言之，慢慢來，不著急。只要逐步、有節(jié)奏地恢復(fù)，新冠前我們的身體狀態(tài)都會慢慢被找回來的。祝大家平安健康，早日恢復(fù)。
致謝：本文經(jīng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師 楊進剛 專業(yè)審核