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干細胞治療新冠肺炎安全有效!深度解讀!

鐘南山:

機體要真正地將新冠病毒清除干凈,依靠的是自身的免疫系統(tǒng)。

張文宏:

最有效的藥物就是人體的免疫力。

張伯禮:

從長期來看,提升免疫力才是對抗各類病毒最好的“特效藥”!

01

新冠肺炎治愈關鍵看免疫力

中國工程院院士鐘南山:

人類感染病原體以后,是不是會發(fā)病,以及發(fā)病的嚴重程度,是由病原體的數(shù)量和毒力以及人體的免疫力這兩方面共同作用的結果。新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生、發(fā)展以及預后,都和人體的免疫系統(tǒng)好壞密切相關。機體要真正地將新冠病毒清除干凈,依靠的是自身的免疫系統(tǒng)。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏:

很多人在問我,這藥有效嗎,那個藥有效嗎?實際上最有效的藥物是什么,你知道嗎?最有效的藥物就是人體的免疫力。所以我們醫(yī)生在做什么?最主要的就是幫助這個病人挺過兩個禮拜,挺過去之后,病人自身的抗體就起來了,病人的自身(免疫系統(tǒng))對這個病毒會有強大的(抵抗)力量。

國家衛(wèi)健委專家組成員張伯禮:

實際上我們得這種病,是病毒和人體在博弈斗爭的結果,往往病毒勝了就得病,如果把抵抗力提高了往往就不容易被感染,就算是感染也是比較輕的。

從短期來看,嚴格進行個人防護依然十分重要,從長期來看,提升免疫力才是對抗各類病毒最好的“特效藥”!

02

干細胞在新冠治療中發(fā)揮了重要作用

干細胞為原始未分化細胞,是體內進行各種社會組織細胞的最初主要來源,作為組織和器官發(fā)育、再生和修復的種子細胞,它具有多向分化、全能性、自我更新、高度繁殖的優(yōu)點, 它可以分化成各種功能細胞,具有再生各種組織、器官和人體的潛在功能,因此在醫(yī)學領域被稱為“萬能細胞”。

干細胞有一個非常顯著的特性——免疫調節(jié)特性,可以調節(jié)如抗原提呈細胞、T細胞、B細胞和自然殺傷細胞等重要免疫細胞的免疫功能。干細胞,尤其是間充質干細胞對免疫系統(tǒng)的調節(jié)特性具有雙向性,在免疫力低下時候,起到增強免疫的作用;而對過強的免疫反應,會產生抑制作用。

既往研究中,干細胞對于肺損傷、抗肺纖維化和肺部炎癥等方面具有良好的防治效果。干細胞可降低機體的過度炎癥反應,減輕肺組織損傷,改善肺功能。

專家強調了早前干細胞在H7N9禽流感中的積極作用?;颊呓?jīng)過干細胞移植后,肺部內運送鈉和氯的分子活動會恢復,肺部受損減少。港媒也曾報道,干細胞治療增加了禽流感患者的存活率。

以新冠肺炎為例,新冠肺炎致死的重要原因之一是過強的免疫反應造成的細胞因子風暴。

當新冠病毒入侵時,機體免疫系統(tǒng)使出渾身解數(shù)來消滅它,免疫系統(tǒng)會激發(fā)炎癥反應,以試圖殺死病毒。但是殺敵一千,自損八百,造成了自身組織器官的損傷。

因此,抑制過強的免疫反應可能是治療新冠病毒的有效策略。間充質干細胞憑借其強的免疫調節(jié)特性,在這次疫情的治療中也發(fā)揮了重要作用。

王福生院士為新冠患者使用干細胞治療

根據(jù)新冠肺炎干細胞治療研究報告,新冠肺炎患者接受間充質干細胞靜脈注射后,不僅改善了肺功能和預后,促進了康復,而且外周血淋巴細胞增多,C反應蛋白下降,過度活化和過度分泌細胞因子的免疫細胞消失。

03

干細胞讓新冠治療后遺癥修復成為可能

針對新冠病毒對患者多臟器的傷害,全球醫(yī)療專家團隊一直在努力探索更有效的康復方式,而有帶著“修復”“再生”光環(huán)的干細胞為人類修復新冠肺炎患者臟器損傷創(chuàng)造了可能。

2022年2月,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心感染病診療與研究中心主任、國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心主任王福生院士團隊公布了使用人臍帶間充質干細胞(UC-MSCs)治療COVID-19重癥患者隨訪1年的結果,文章發(fā)表于《柳葉刀》子刊——EBioMedicine。

結果顯示:人臍帶間充質干細胞給藥對新冠肺炎患者肺部病變和癥狀的恢復具有長期益處,且患者癥狀更輕和生活質量更好,睡眠困難、日?;顒雍蛿?shù)字評定量表評分均得到顯著改善。

此前,國內外尚無關于人臍帶間充質干細胞治療新冠肺炎患者長期隨訪數(shù)據(jù)的報道,這是全球第一個,也是最大的一個前瞻性長期隨訪研究的間充質干細胞治療嚴重新冠肺炎患者的臨床試驗。

本次研究共有100名患者接受了隨訪。王福生院士及其團隊每隔3個月隨訪患者1次,為期1年,以評估人臍帶間充質干細胞治療新冠肺炎重癥患者的長期安全性和有效性。

與安慰劑組相比,人臍帶間充質干細胞治療組全肺病變體積改善了10.8%,并且人臍帶間充質干細胞治療組在每一個隨訪節(jié)點都顯示出固體組分病變體積比例減少。此外,人臍帶間充質干細胞組有17.9%的患者在12個月時CT圖像變?yōu)檎?,而安慰劑組沒有。

在每次隨訪時,人臍帶間充質干細胞組的相關癥狀發(fā)生率均低于安慰劑組,中和抗體均為陽性,中位抑制率分別為61.6%和67.6%。兩組術后1年隨訪不良事件及12個月腫瘤標志物比較無顯著性差異。

值得注意的是,目前的研究表明,在12個月的隨訪中,CT圖像所發(fā)現(xiàn)的肺部病變只有在人臍帶間充質干細胞治療的患者中才能完全解決。

美國 Camillo Ricordi 等報道了一項納入24 例危重型 COVID-19 相關ARDS 患者的隨機、對照、雙盲研究,臍帶充質干細胞輸注能顯著改善患者存活率并縮短治療時間。

04

作為抗擊新冠肺炎的“新型武器”

自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,干細胞被應用到了重癥以及危重癥的救治探索當中,在提高救治的成功率和降低死亡率方面起到了一定的作用。

新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染疫情發(fā)生以來,全國先后有22家醫(yī)療機構按照《干細胞臨床研究管理辦法(試行)》要求提交了23項干細胞治療新冠肺炎臨床研究備案申請。目前只有五家醫(yī)療機構四個項目先后在國家兩委局完成備案。

我國已經(jīng)啟動了多個干細胞治療新冠肺炎的臨床研究項目,已發(fā)表的數(shù)據(jù)證實了這種療法的初步療效。在國際上,美國以及英國等也紛紛批準了干細胞治療新冠肺炎的臨床研究。干細胞已經(jīng)成為了不可或缺的抗疫創(chuàng)新療法。


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