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全球第三例!他同時患上艾滋病和血癌 通過骨髓移植全部治愈

這兩天,德國的杜塞爾多夫一名53歲男子收到一條天大的喜訊:

他得到醫(yī)院通知,確認(rèn)他體內(nèi)的艾滋病毒徹底清除,不再復(fù)發(fā),成為世界上第三位通過骨髓移植治好了艾滋病的人,同時,也是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的第五位徹底治愈艾滋病的患者。

自此,他在醫(yī)學(xué)界有一個特殊代號——“杜塞爾多夫病人”(以下用D先生代替)。

說起來,人類迄今沒有找到徹底治愈艾滋病的辦法,D先生能徹底治愈癌癥,很大程度上要歸因于幸運。

因為,他患上血癌恰好需要骨髓移植,而移植給他的骨髓,又恰好含有抑制艾滋病毒的變異基因…

眾所周知,艾滋病的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”,自1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)以來,成為了全世界傳播最廣,最難醫(yī)治的病癥。

艾滋病病毒的一大特點是攻擊人體的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致人體喪失抵抗各種疾病和外來病菌的能力。被醫(yī)學(xué)界稱為“不死的癌癥”。

D先生是在2008年被確診感染艾滋病的,他迄今還記得醫(yī)生的話:

“不用把確診(艾滋病)看得太重,我們可能會一起經(jīng)歷艾滋病被治愈的過程…”

當(dāng)時D先生只當(dāng)這是一句安慰,他一面積極配合治療,一面調(diào)整心態(tài)。

那時候,醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的“雞尾酒療法”已經(jīng)比較成熟了,即用三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用,最大限度地抑制病毒的復(fù)制,延緩發(fā)病進(jìn)程。

但說到底,“雞尾酒療法”也只是一種減緩病程的治療,并不能真正清除艾滋病毒。

誰能想到,屋漏偏逢連夜雨,D先生的艾滋病病情剛剛穩(wěn)定,2011年,他又被確診了急性骨髓性白血?。ˋcute Myeloid Leukaemia),這是一種急性血癌,患者的造血系統(tǒng)會出現(xiàn)快速癌變,如果不及時治療,D先生很可能在幾周或幾個月內(nèi)喪命。

只有進(jìn)行骨髓移植,替換造血系統(tǒng),D先生才有可能度過這場危機(jī)。

血癌加上艾滋病,一個破壞造血系統(tǒng),一個破壞免疫系統(tǒng),怎么看都是不能再糟糕的局面。

誰能想到,這樣的危機(jī)里,竟然也還隱藏著一線生機(jī)!

D先生首先頂住了死神的進(jìn)攻。他積極配合治療,延緩血癌的惡化,另一方面,醫(yī)學(xué)專家們開始為他尋找合適的骨髓配型,盡快給他實施骨髓移植。

D先生當(dāng)時并不知道,為他治療的杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院的專家們,正準(zhǔn)備著一次力挽狂瀾的嘗試:

挑選一位血液里有CCR5基因變異的捐贈者,這個捐贈者捐出的骨髓,不僅能治好D先生的血癌,幫他恢復(fù)健康的造血機(jī)能,

還能憑借血液里的特殊變異,抑制艾滋病病毒的復(fù)制,從而幫他同時治好艾滋??!

只是,血液里含有CCR5基因變異的人群比例僅有1%,尋找這樣的捐贈者相當(dāng)不容易。

D先生是幸運的…

2013年2月,醫(yī)院終于為D先生找到了合適的骨髓配型,成功實施了骨髓移植手術(shù)。之后又進(jìn)行了一系列化療,還注射了捐獻(xiàn)者的淋巴細(xì)胞。

一套組合治療下來,D先生身體里的癌細(xì)胞被逐漸清除,身體里也有了大量CCR5基因變異的血液,得以阻止艾滋病毒入侵免疫系統(tǒng)。

CCR5是人體內(nèi)的一種細(xì)胞表面蛋白,艾滋病毒正是通過它入侵人體免疫系統(tǒng)。

而D先生通過骨髓移植獲得的CCR5基因變異,可以讓艾滋病毒無計可施。

剩下的,就是逐步清除身體內(nèi)的癌細(xì)胞和艾滋病毒了。

接下來的數(shù)年里,杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院的專家們一直在密切關(guān)注D先生的病情發(fā)展,幾年后他的血癌已基本康復(fù),艾滋病毒的水平也在持續(xù)降低。

到2018年,D先生已經(jīng)不再進(jìn)行防止艾滋病毒死灰復(fù)燃的治療了。

接下來的五年時間,D先生進(jìn)入了治愈后的密切觀察期。

到了今年2月份,D先生迎來了雙喜臨門,一周前,他剛剛慶祝自己接受骨髓移植,治好血癌十周年。

這兩天,他又收到了專家們發(fā)來的喜訊,確認(rèn)他徹底治愈了艾滋病!

作為世界上第三位通過骨髓移植治愈艾滋病的人,D先生經(jīng)歷了數(shù)十年的觀察和考驗。

在他之前,用同樣療法治愈艾滋病的,也僅有兩位幸運兒。

第一位是名叫Timothy Brown,曾用代號“柏林病人”。

Brown也是本身患血癌,又感染了艾滋病病毒。

他在2007年接受了骨髓移植手術(shù),他接受移植的血液干細(xì)胞里同樣自帶罕見的抗艾CCR5變異,讓Brown有幸成為了世界上第一個通過這種方式治愈艾滋病的人。

Brown

第二位是代號“倫敦病人”的Adam Castillejo,他在2021年接受骨髓移植,在2019年被宣布為第二位通過骨髓移植治愈艾滋病的患者。

Castillejo

除了以上三位骨髓移植治愈艾滋病的,還有另外確定治愈的兩人,則是依靠天生的抗艾基因,在感染艾滋病后通過自身強(qiáng)大的免疫系統(tǒng),自我痊愈的“超級精英”。

這兩人一位是加州的女士Loreen Willenberg,被確認(rèn)為世界上第一位自帶能打敗艾滋病的免疫系統(tǒng)的人。

另一位是代號為“埃斯佩蘭患者”(Esperanza Patient)的病人,他同樣也在感染艾滋病后,依靠強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)自我痊愈。

這兩人,身體都有獨特的運用“殺手T細(xì)胞”的能力,僅憑免疫系統(tǒng)就能清除艾滋病毒,更是極少數(shù)的“天選之人”。

看起來,徹底治愈艾滋病依然是小概率事件,普通人自身攜帶抗艾基因的概率極小。

而D先生等人的骨髓移植療法,不僅成功概率小,風(fēng)險也是巨大的,因為骨髓移植后一旦排異,可能危及生命的,并不能作為常規(guī)療法來運用。

可不管怎樣,這些徹底治愈的病例依然給了醫(yī)學(xué)專家們新的思路和研究方向。

或許在不遠(yuǎn)的將來,在更新的治療思路下,像治療感冒一樣治療艾滋病真有可能實現(xiàn)!


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