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三胎產(chǎn)婦大出血3000毫升!東莞醫(yī)護(hù)全力搶救

覃女士今年45歲,到了今年4月7日,懷孕9個(gè)多月(37周+4天),這是她的第三胎。她懷孕期間曾因“腸炎、先兆早產(chǎn)、中度貧血、脂肪肝”住院治療,后好轉(zhuǎn)出院。

4月7日晚上8點(diǎn)多,她的肚子突然劇烈疼痛、持續(xù)性疼痛,伴頭暈、乏力,而且感覺(jué)沒(méi)有胎動(dòng),被家屬緊急送到謝崗醫(yī)院(東莞市人民醫(yī)院謝崗院區(qū))就診。

當(dāng)時(shí),覃女士臉色蒼白,大汗淋漓,表情痛苦,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛明顯,未能探及胎心。

醫(yī)生立即建立靜脈通路,快速補(bǔ)液,呼叫床邊彩超檢查,同時(shí)緊急辦理入院。床邊彩超檢查顯示,她的腹腔有大量積液,考慮為積血。同時(shí)胎心減慢。

她被初步診斷為子宮破裂、失血性休克、胎兒窘迫、β-地中海貧血。母嬰有生命危險(xiǎn)。為了最大限度挽救母嬰生命,謝崗婦產(chǎn)科以最快速度為她實(shí)施了“剖宮產(chǎn)+子宮破裂修補(bǔ)術(shù)”。

手術(shù)過(guò)程

手術(shù)開(kāi)始,當(dāng)腹膜被打開(kāi),大量暗紅色血液涌出,邊吸積血,邊暴露子宮下段,取子宮下段橫切口,于當(dāng)晚8點(diǎn)51分取出一男嬰。

男嬰被取出時(shí)膚色蒼白、四肢松軟、無(wú)呼吸、臍帶繞頸一周,醫(yī)生立即斷臍,一旁等待的兒科醫(yī)生立即做復(fù)蘇。復(fù)蘇成功,男嬰被成功搶救。

為嬰兒做復(fù)蘇

此時(shí),覃女士的危險(xiǎn)仍未解除,她的子宮不收縮、蒼白色、呈布袋狀,子宮底部近左側(cè)宮角部呈紫藍(lán)色,布滿血管,表面有一破裂口,大小約3厘米*4厘米,還在不斷出血,判斷為胎盤植入穿透肌層破裂出血。

注射促進(jìn)子宮收縮藥物、剪除宮底部胎盤植入部分肌層組織、娩出胎盤,檢查基本完整,止血、縫合,手術(shù)順利結(jié)束。

緊急配血

術(shù)中,覃女士出血100毫升、清除腹腔積血3000毫升,術(shù)中補(bǔ)液3650毫升,術(shù)中術(shù)后總共輸注紅細(xì)胞13.5U、輸血漿1000毫升、冷沉淀10U。

經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科麻醉手術(shù)科、ICU、檢驗(yàn)科多科室通力協(xié)助,聯(lián)合搶救,覃女士恢復(fù)良好,于4月17日平安出院。


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