嘿，大家好，我叫膽囊。
首先，澄清一下，我不生產(chǎn)膽汁，只是幫肝臟運(yùn)送膽汁的的搬運(yùn)工。
膽汁是肝臟分泌的，是消化吸收食物里脂肪的關(guān)鍵角色。我從肝內(nèi)膽管收到膽汁，任務(wù)就是等食物到位后，把儲(chǔ)存在我體內(nèi)的膽汁擠進(jìn)腸道內(nèi)。
▲圖源：騰訊醫(yī)典
好端端的，怎么會(huì)得膽結(jié)石？
別看我現(xiàn)在這么小透明，曾經(jīng)，我也有過(guò)輝煌的時(shí)代。
人類數(shù)萬(wàn)年歷史，沒(méi)過(guò)幾天安穩(wěn)日子。漫長(zhǎng)的原始時(shí)代，人類都是饑一頓飽一頓的，可能在一次捕獵成功后能吃個(gè)爽，然后好幾天都得挨餓。
這時(shí)候如果膽汁不夠用，那頓飽飯消化吸收起來(lái)就會(huì)很費(fèi)勁，要是消化不良，不單這頓白吃了不說(shuō)，還要再搭進(jìn)去點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)。所以為了消化過(guò)量食物，大量濃縮膽汁的儲(chǔ)備在那個(gè)年代就非常重要。
那個(gè)時(shí)候的我差不多和肝稱兄道弟，平起平坐，肝臟分泌合成的膽汁被我儲(chǔ)存，就等一個(gè)飽飯的機(jī)會(huì)快速釋放。
可是后來(lái)一切都變了，人們不再需要擔(dān)心吃了上頓沒(méi)下頓，而變成按時(shí)適量的吃飯，我的地位也就掉下來(lái)了，但我的工作量并沒(méi)啥變化。
除了儲(chǔ)存膽汁，我還要做點(diǎn)濃縮膽汁的工作，如果濃縮的太過(guò)厲害，或者膽汁里有比較多的膽固醇、膽紅素結(jié)晶成核，濃縮著濃縮著就會(huì)“搓”出個(gè)石頭來(lái)……
這些石頭，就是膽結(jié)石。
▲膽結(jié)石（圖源：站酷海洛）
得了膽結(jié)石，還能吃肉嗎？
可以，但要少吃。
膽汁是幫助小腸消化吸收食物里脂肪的。普通流質(zhì)食物在胃里停留時(shí)間短，從胃出來(lái)后經(jīng)過(guò)我這也不用太操心。
可油脂類食物就不一樣了，它們路過(guò)時(shí)會(huì)刺激小腸上的分泌細(xì)胞分泌膽囊收縮素，將我辛辛苦苦存著的膽汁通過(guò)膽總管瘋狂排放到十二指腸。
膽汁被擠壓排出，里面的結(jié)石也不安分、開(kāi)始亂動(dòng)。有時(shí)候這些石頭好巧不巧卡在特殊位置，我就會(huì)更使勁地想把卡住的結(jié)石擠出去——膽絞痛就這么出現(xiàn)了。
萬(wàn)一有些倒霉石頭被擠進(jìn)隔壁胰腺管道里，可能造成更嚴(yán)重的急性胰腺炎。
▲急性胰腺炎（圖源：騰訊醫(yī)典）
所以，為了不讓我這么拼命，放縱大口吃肉就算了，按照膳食指南要求，適度吃魚(yú)肉蛋還是可以的。
不吃早飯，會(huì)不會(huì)膽結(jié)石？
不一定。
導(dǎo)致膽結(jié)石的原因有很多，除了細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染、先天因素之外，不健康飲食及生活習(xí)慣也是重要的誘因。
其中，不健康飲食主要是指高能量、高碳水化合物、低膳食纖維的飲食，而不是“不吃早飯”。如果平時(shí)習(xí)慣了吃這類食物，即使吃了早餐，也會(huì)增加肥胖、膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
所以別擔(dān)心，不吃早餐不一定會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石。
▲膽囊結(jié)石（圖源：騰訊醫(yī)典）
得了膽結(jié)石咋辦？要切掉膽囊嗎
作為一個(gè)儲(chǔ)存膽汁的地方，雖然我體型變得比幾萬(wàn)年前小多了，但也還算“闊綽”——多數(shù)小結(jié)石只會(huì)在膽囊里面溜達(dá)，不會(huì)帶來(lái)膽絞痛、胰腺炎的麻煩。
所以，不是發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了結(jié)石就要直接把膽囊“噶”掉。
只要結(jié)石還沒(méi)讓你疼的死去活來(lái)，沒(méi)搞出胰腺炎，也沒(méi)有那種特別大的（3cm以上），都沒(méi)必要太在意。
▲膽源性急性胰腺炎（圖源：騰訊醫(yī)典）
但如果結(jié)石引起了癥狀、需要治療，最直接的方式就是把膽囊切除。
你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)藥物溶石治療、碎石治療、保留膽囊取出結(jié)石等等治療方法，但綜合判斷，比起手術(shù)切除，長(zhǎng)期效果或不良反應(yīng)方面，以上這些方法都不占優(yōu)勢(shì)。
最關(guān)鍵的是，即便沒(méi)了我，也不會(huì)影響正常生活。
如今人們已經(jīng)不需要一次性迅速排出膽汁這種技能了。沒(méi)了我，身體只會(huì)短暫的不適應(yīng)，膽汁分泌排泄有點(diǎn)亂套，但很快會(huì)習(xí)慣。
而且，原來(lái)的膽管通道會(huì)代償性膨脹部分代替我的作用，按時(shí)定量排出的膽汁也可以正常去幫助完成消化吸收的功能。
膽囊切除手術(shù)又分為開(kāi)腹膽囊手術(shù)（大家常說(shuō)的開(kāi)刀手術(shù)）和腹腔鏡膽囊切除術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)），其中腹腔鏡膽囊切除是首選的手術(shù)方式，手術(shù)在切除膽囊的同時(shí)，將其中的顏色、形狀各異的結(jié)石一并移除。
▲急性膽囊炎（圖源：騰訊醫(yī)典）
做這個(gè)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
肯定有。但凡是手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)腹腔鏡膽囊手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低。
這么和你說(shuō)吧——這種手術(shù)可以作為日間手術(shù)來(lái)做，也就是當(dāng)日手術(shù)，當(dāng)日出院。
當(dāng)然，對(duì)于高齡、嚴(yán)重心肺功能不全等病情復(fù)雜的患者，住院手術(shù)還是必須的。
如何預(yù)防膽結(jié)石？
除了攝入不健康飲食，你的這些行為，也會(huì)加速膽囊患病——
肥胖超重
肥胖大概率體內(nèi)膽固醇指數(shù)不會(huì)低，而膽結(jié)石的其中一個(gè)關(guān)鍵原料就是膽固醇。
禁食減肥
如果你發(fā)現(xiàn)自己胖了，沒(méi)有選擇合理膳食搭配，而是選擇餓肚子減肥的話，我只能繼續(xù)“搓”越來(lái)越濃的膽汁。
飲食不規(guī)律
其實(shí)和禁食減肥原理差不多，總是不定時(shí)吃飯，膽囊的工作也會(huì)受影響。
所以，避免超重、不要長(zhǎng)時(shí)間斷食減肥、充足的運(yùn)動(dòng)鍛煉、適當(dāng)?shù)膱?jiān)果攝入，能讓我們減少膽囊結(jié)石困擾。
