很多人對便血的第一反應(yīng)是“是不是得痔瘡了”,由于直腸癌癥狀與痔瘡非常相似,有的人以為便血就是痔瘡,結(jié)果一查是直腸癌。
東莞的劉阿姨今年60歲,一個半月前莫名出現(xiàn)上腹部飽脹不適,吃飯后癥狀明顯,且便血。
到家附近衛(wèi)生站就診,醫(yī)生以為是腸胃炎,給她開了“奧美拉唑”治療,但病情沒有好轉(zhuǎn)。
5月4日,她來到謝崗醫(yī)院就診,門診??漆t(yī)師接診,結(jié)合患者是老年女性,有腹部脹痛、便血癥狀,醫(yī)生認(rèn)為患消化道潰瘍、腫瘤的風(fēng)險高,需要住院治療。隨后,她同意住院,并接受電子胃腸鏡檢查。
果然查出了問題。電子腸鏡顯示,劉阿姨有結(jié)腸多發(fā)性息肉。內(nèi)鏡下切除后送病理檢驗(yàn),結(jié)果為直腸中分化腺癌,侵及腸壁黏膜下層。
術(shù)后,醫(yī)生予以禁食、補(bǔ)液、止血、抑酸、護(hù)胃等對癥支持治療。劉阿姨沒再出現(xiàn)黑便及膿血便,腹部無壓痛,無反跳痛,轉(zhuǎn)到普外科進(jìn)一步治療。
【如何辨別痔瘡和直腸癌?】
1、便血的鑒別:腸癌的便血顏色一般是暗紅色,屬于壞死的出血,顏色也是比較污濁的。痔瘡和肛裂的話,便血顏色一般是比較偏向鮮紅色的,肛裂便血一般都是伴有肛門痛甚至是肛門劇痛。
2、腹部的癥狀:直腸癌一般都是下墜痛,而痔瘡一般下墜痛不明顯。
3、大便的改變:直腸癌一般會出現(xiàn)大便次數(shù)增多,下墜,大便形狀變細(xì),甚至大便困難,而痔瘡一般沒有這些改變。
4、直腸指診:直腸指診是目前診斷直腸病變的最簡單有效的方法,這種方法可以檢查出直腸內(nèi)8到9厘米的范圍,可以簡單鑒別直腸癌和痔瘡,如果直腸指檢檢查出可疑的地方,那么就需要進(jìn)一步檢查,就是做腸鏡。而腸鏡,是一種內(nèi)窺鏡,可以直觀地對整段直腸進(jìn)行全方位的檢查,是發(fā)現(xiàn)腸道疾病最不可替代的“金標(biāo)準(zhǔn)”,很靠譜的檢查!
▲痔瘡和直腸癌的區(qū)別
【建議以下人群應(yīng)該定期做腸鏡檢查】
1、40歲以上、有家族史,尤其是直系親屬中患有腸癌的人群,平均每3-5年做一次腸鏡檢查。
2、普通人做一次腸鏡檢查后,未發(fā)現(xiàn)腸息肉,可以5-10年后再做一次腸鏡;已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腸息肉并及時切除了,一般建議半年后再做一次復(fù)查。
【預(yù)防腸癌,請從以下幾點(diǎn)著手】
1、建立良好的生活方式。大量的研究證實(shí),吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運(yùn)動和便秘等不良的生活方式,都會增加大腸癌的風(fēng)險;
2、飲食預(yù)防。食物中纖維太少,也會提高大腸癌的發(fā)病率。適當(dāng)?shù)亩喑源掷w維食物,減少紅肉和加工肉的攝入,多吃水果、蔬菜,是可以預(yù)防大腸癌的;
3、增加運(yùn)動?,F(xiàn)代人的普遍運(yùn)動減少,腸道的蠕動變慢,會增加大腸癌的發(fā)生概率。規(guī)律運(yùn)動可以降低24%的大腸癌風(fēng)險。每天從事30分鐘的有氧運(yùn)動,就可以減少二分之一的腸息肉轉(zhuǎn)變成大腸癌;
4、重視身體的求救信號。當(dāng)人體出現(xiàn)腹部包塊,痛、脹、腹瀉或腹瀉和便秘交替。大便呈血便或血便時,就應(yīng)該到醫(yī)院就診;
5、做好健康體檢。當(dāng)人體出現(xiàn)腹部包塊,痛、脹、腹瀉或腹瀉和便秘交替。大便呈血便或血便時,就應(yīng)該到醫(yī)院就診。