暑假到了，有許多家長前往東莞市婦幼保健院咨詢：“班上有娃割了包皮，我的娃要不也割一個(gè)？”“怎么看都覺得娃的包皮長了，要不割一個(gè)？”
東莞市婦幼保健院小兒外科主任伍崗泉提醒家長，包皮的“割與不割”要視情況而定，并非每一個(gè)孩子都需要割包皮。
包皮的好處
包皮是指陰莖皮膚延伸至遠(yuǎn)端的雙層環(huán)形皮膚皺襞，包繞著陰莖頭。3歲前孩子的包皮無法外翻顯露是屬于正常現(xiàn)象，也稱為生理性包莖。這個(gè)時(shí)候的包皮是小丁丁頭部的門神，也是貼身保鏢。對(duì)外可以阻擋外界的污垢和病原體；對(duì)內(nèi)可以讓龜頭保持柔軟、濕潤和敏感。
可以簡單理解為：包皮就是“一件衣服”。
常見的包皮分為三種：
·正常包皮：龜頭可完全外露。
·包皮過長：包皮將龜頭包裹，但包皮口松弛，可外翻包皮將龜頭外露。
·包莖：包皮口細(xì)小，無法外翻顯露龜頭。
這些情況才要割包皮
1.包莖（建議5-7歲年齡段，第一，孩子疼痛感會(huì)相對(duì)大齡孩子要輕；第二，孩子對(duì)包皮手術(shù)的記憶會(huì)模糊一些，降低痛苦的回憶）；
2.反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎（包皮紅腫疼痛伴分泌物）；
3.包皮口發(fā)生瘢痕化改變（顏色偏蒼白，質(zhì)地偏硬，說明曾反復(fù)感染）；
4.排尿困難、費(fèi)力，排尿時(shí)包皮鼓包明顯；
5.反復(fù)尿路感染；
6.包皮過長如果存在包皮口相對(duì)狹窄，平常不易清潔，外翻包皮不易回納等情況時(shí)，也可以選擇包皮環(huán)切術(shù)。
有的孩子不能割
1.肥胖的孩子，就不能輕易割包皮，因?yàn)楦构蓽现径?，陰莖體容易包埋，包皮手術(shù)后外觀不僅不能達(dá)到理想的效果，反而更容易讓孩子產(chǎn)生自卑心理；
2.有的家長發(fā)現(xiàn)孩子“小雞雞”很短很小，外觀呈金字塔樣，這個(gè)很可能是隱匿性陰莖。這樣的情況需要做陰莖矯正手術(shù)，不能盲目切包皮；
3.不是所有的小丁丁都長得循規(guī)蹈矩，有些孩子的丁丁會(huì)有彎曲，包皮過多堆積的情況，甚至有些孩子無法站立排尿，或者容易尿濕褲子，這時(shí)需要警惕有無尿道下裂的發(fā)生，有些類型的尿道下裂不能做包皮手術(shù)。
以上情況需要專業(yè)的小兒外科醫(yī)生來判斷，建議家長帶孩子來小兒外科門診進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。
割包皮手術(shù)須知
1.手術(shù)方式采用的是一次性包皮環(huán)切吻合器的包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)時(shí)間快，一般手術(shù)操作過程5-10分鐘，術(shù)后恢復(fù)期一般在1-2周左右。
2.術(shù)前1小時(shí)需要外涂局麻藥膏，每20分鐘外涂一次小丁丁，主要是用于術(shù)前陰莖麻醉。
3.術(shù)前家長需要提前對(duì)孩子做好心理溝通，消除孩子的恐懼感，減少對(duì)手術(shù)的抗拒心理。
4.建議帶一件長T恤（可以是家長的）或者專用的包皮內(nèi)褲，術(shù)后孩子不太方便穿太緊的褲子。
術(shù)后護(hù)理
1.術(shù)后最主要就是休息。
2.不影響正常學(xué)習(xí)安排。
3.手術(shù)后4-5天拆除敷料，根據(jù)拆除敷料后傷口情況決定何時(shí)淋浴；如果有任何異常情況，及時(shí)門診復(fù)查就診，如無特殊建議拆除敷料后，每周復(fù)查一次，復(fù)查1-2次，了解有無粘連及感染情況。
4.術(shù)后減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免碰撞引起出血。
據(jù)了解，自6月份起，市婦幼保健院小兒外科已正式開放暑假包皮手術(shù)預(yù)約，有需要的兒童和家長可以在門診面診后預(yù)約。由于割包皮前需做抽血、心電圖等術(shù)前項(xiàng)目常規(guī)檢查，且術(shù)前檢查項(xiàng)目的有效期為1個(gè)月，家長需根據(jù)手術(shù)預(yù)約時(shí)間安排。
“包皮手術(shù)的孩子一般為學(xué)齡兒童，手術(shù)恢復(fù)一般要一到兩周，所以我們一般不建議在非寒暑假做手術(shù)，影響上學(xué)上課?！蔽閸徣榻B，目前東莞市婦幼保健院采取的吻合器環(huán)切術(shù)，出血少、不用拆線且切口整齊美觀，一般已經(jīng)不使用傳統(tǒng)的環(huán)切縫合手術(shù)。
針對(duì)包皮以及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，東莞市婦幼保健院將于7月4日18時(shí)30分舉行直播答疑活動(dòng)，7月8日在東城院區(qū)五樓會(huì)議室舉行包皮義診活動(dòng)。
