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發(fā)現(xiàn)醫(yī)保重復(fù)參保,我該怎么辦?

發(fā)現(xiàn)醫(yī)保重復(fù)參保,我該怎么辦?

參保人隨著升學(xué)或就業(yè)地的變遷,可能產(chǎn)生重復(fù)參保的情況。日前,東莞醫(yī)保服務(wù)號(hào)后臺(tái)收到了不少市民發(fā)來(lái)的重復(fù)參保類咨詢。什么是重復(fù)參保?如何查詢有沒(méi)有重復(fù)參保?醫(yī)保重復(fù)參保怎么辦?該保留哪種參保關(guān)系?針對(duì)這些問(wèn)題,市醫(yī)保局有答復(fù)啦!

重復(fù)參保有弊端,請(qǐng)及時(shí)處理

重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(跨制度重復(fù)參保)。具體表現(xiàn)為同一時(shí)間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄。主要有以下兩種情形:一是制度內(nèi)重復(fù)參保,即同時(shí)參加兩地及以上職工醫(yī)保,或兩地及以上城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;二是跨制度重復(fù)參保,即同時(shí)參加兩地及以上職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

要搞清自己是否重復(fù)參保,東莞參保人可進(jìn)入“粵醫(yī)?!毙〕绦颍x擇需要查詢的參保地,點(diǎn)擊“參保情況”即可進(jìn)行查詢。

市醫(yī)保局提醒廣大參保人,重復(fù)參保有弊端,請(qǐng)及時(shí)終止。重復(fù)參保造成參保人繳納兩份醫(yī)保,增加個(gè)人支出負(fù)擔(dān)。 一位參保人有兩條及兩條以上的參保記錄,會(huì)使醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)難以精準(zhǔn)掌握參保人的參保情況,不利于全民醫(yī)保的參保登記管理。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉及財(cái)政補(bǔ)貼問(wèn)題,重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也會(huì)導(dǎo)致財(cái)政補(bǔ)助資金浪費(fèi)。

因此,醫(yī)保重復(fù)于個(gè)人、于財(cái)政都不利,參保人員應(yīng)該根據(jù)自身情況保留一個(gè)參保關(guān)系,終止其他重復(fù)的參保關(guān)系。

重復(fù)參保,這些情況可退費(fèi)

如果發(fā)現(xiàn)自己是重復(fù)參保,那么可以退保費(fèi)嗎?據(jù)了解,參保人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)后,未進(jìn)入待遇享受期前因死亡、重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)?;蛟谄渌y(tǒng)籌地區(qū)參加居民醫(yī)保的,可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí),依申請(qǐng)為個(gè)人辦理退費(fèi)。待遇享受期開始后,暫停居民醫(yī)保參保關(guān)系的,個(gè)人繳費(fèi)不再退回。

值得注意的是,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),重復(fù)參保不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇。參保人員應(yīng)該根據(jù)自身情況,保留一個(gè)參保關(guān)系,終止其他重復(fù)的參保關(guān)系。

若參保人超時(shí)未處理,醫(yī)保部門將根據(jù)不同情況處理。重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留就業(yè)地參保關(guān)系;重復(fù)參加居民醫(yī)保的,根據(jù)參保人的意愿自行選擇1個(gè)參保地,原則上保留常住地參保關(guān)系;學(xué)生重復(fù)參保的,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。非全日制、臨時(shí)性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保,保留一個(gè)可享受待遇的參保關(guān)系,暫停重復(fù)參保的參保關(guān)系;參保人享受政府資助參保政策參加醫(yī)保的,在另一地以一般居民身份參保,或在另一地重復(fù)享受政府資助政策參保,若要放棄任一政府資助參保關(guān)系,需由本人作出書面承諾交放棄醫(yī)療救助資助參保地醫(yī)療保障部門留存?zhèn)浒浮?/p>

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如何辦理重復(fù)參保停保手續(xù)?

辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保停保手續(xù)

可以進(jìn)入“粵醫(yī)?!毙〕绦颍c(diǎn)擊【業(yè)務(wù)辦理】——【查看更多】,選擇進(jìn)入【全部業(yè)務(wù)】界面,選擇【居民醫(yī)保停?!抗δ?。

選擇“業(yè)務(wù)類型”(可選擇“自己停?!被颉按送1!保?,填寫好個(gè)人信息、參保地及暫停原因,上傳材料(自己辦理停保無(wú)需提交材料)后點(diǎn)擊確認(rèn),待通過(guò)審核后即可停保。

辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)

可在廣東省電子稅務(wù)局、粵稅通小程序等平臺(tái)辦理線上停保手續(xù),或前往單位所屬區(qū)的主管稅務(wù)機(jī)關(guān)所在地辦稅服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理職工停保手續(xù)(需要在稅務(wù)全責(zé)模式后才可以辦理)。目前東莞市職工醫(yī)保停保方式分為兩種:職工醫(yī)保(用人單位),可以通過(guò)人社的網(wǎng)申平臺(tái)或者到單位參保所屬的經(jīng)辦前臺(tái)辦理。靈活就業(yè)形式停保,可通過(guò)“東莞人社”微信小程序停?;蛘叩絽⒈K鶎俚慕?jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)辦理停保手續(xù)。


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