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事關(guān)醫(yī)保新政！東莞發(fā)布最新情況說明
東莞日報
2023-12-22 11:53:04

關(guān)于醫(yī)保新政相關(guān)情況的進一步說明

 近日，我市醫(yī)保新政的出臺引發(fā)了社會關(guān)注和討論，部分參保群眾因?qū)π抡斫獠蝗妫纭搬t(yī)保新政對到達法定退休年齡且正在個人繳交補充醫(yī)療保險的人員影響和建議”等相關(guān)消息在部分微信群、微信朋友圈傳播。為向社會公眾全面、正確解讀醫(yī)保政策，現(xiàn)將相關(guān)情況進一步說明如下：

《東莞市醫(yī)療保障辦法》（東府〔2023〕60號）將于2024年1月1日起實施。由于貫徹落實省有關(guān)統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保繳費最低標準的規(guī)定，政策實施后，現(xiàn)參加“職工基本醫(yī)療保險+住院補充醫(yī)療保險”的人員（包括網(wǎng)傳“目前每月交29.13元醫(yī)療保險費的退休人員”、“每月交189.12元醫(yī)療保險費的退休人員”），其實際繳費略有增加。為減少對該類參保人的影響，此次改革我局進行了相應(yīng)的政策過渡銜接，同步提升了該類參保人的醫(yī)療保障待遇水平。
  一方面，做好費率過渡性銜接。實際上，疫情期間住院補充醫(yī)療保險實施階段性降費措施，參加“職工基本醫(yī)療保險+住院補充醫(yī)療保險”的人員繳費費率降費后現(xiàn)為3.3%，但階段性降費措施將于2023年年底到期，到期后將恢復(fù)至原來的政策費率4.8%。按照醫(yī)保新政，該類參保人政策費率為5.5%；為做好過渡銜接，我局擬于2024年1月起實施階段性過渡銜接措施，費率減低至4.8%，與前面所說的原政策費率4.8%是一致的。
另一方面，同步提升住院及門診醫(yī)療保障待遇水平。一是住院起付標準降低50%，支付比例增加5個百分點；二是醫(yī)院就醫(yī)普通門診年度最高支付限額增加100%，即2024年醫(yī)院就醫(yī)普通門診年度最高支付限額可增至1874元，支付比例增加5個百分點；三是門診特定病種基本醫(yī)療費用年度最高支付限額增加20%；四是已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，其異地就醫(yī)普通門診年度最高支付限額增加20%；五是繳費滿年限（男30年、女25年）的，不再需要繳納醫(yī)保費，且可新建立個人賬戶，每月按149.91元劃入，直至終生。
參保人如對政策有疑問的，可致電咨詢熱線12345或前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口咨詢。
東莞市醫(yī)療保障局
2023年12月20日


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