央廣網(wǎng)北京9月21日消息（總臺中國之聲記者任夢巖）據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲報道，江蘇省無錫虹橋醫(yī)院是一家二級甲等綜合醫(yī)院，也是醫(yī)保定點單位。醫(yī)院放射影像科醫(yī)生實名向總臺中國之聲新聞熱線400-800-0088反映，從去年開始，醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了一些根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病歷，他們既沒在這兒拍片子，也沒有放射影像科歸檔的影像號，病歷記錄里卻有“根據(jù)影像作出的診斷”。
這些病歷全都由醫(yī)院體檢中心一位醫(yī)生完成，這名醫(yī)生并沒有操作放射影像科CT、核磁共振儀的權(quán)限。根據(jù)身體部位的不同，拍一張片子的價格在300元至600元不等，再加上這些“患者”在院期間的其他治療費用，放射影像科的醫(yī)生懷疑醫(yī)院涉嫌偽造病歷騙取醫(yī)療保險。
無錫虹橋醫(yī)院放射影像科朱成剛醫(yī)生反映，從2023年7月開始，他在查看過往病歷時發(fā)現(xiàn)一些患者的病歷中沒有“影像號”，也沒有計算機斷層掃描也就是CT或核磁共振成像的影像學(xué)圖像，然而病歷中卻有“根據(jù)影像診斷”的相關(guān)內(nèi)容。這些病歷都是由醫(yī)院體檢中心的一位陳醫(yī)生所寫。
朱成剛告訴記者：“這個人平時就沒有參與放射科的工作，醫(yī)院專門找他出報告，制造假病歷騙保。他出具的影像報告，全部沒有影像編號，而且也沒有圖像，因為種種原因，我們就舉報了?！?/p>
這些病歷報告里不僅沒有片子，沒有影像號，有些病歷甚至沒有標注檢查部位。朱成剛打了個比方，這就像新生兒沒起名字、沒有出生醫(yī)學(xué)證明卻能上戶口一樣。從放射科的角度看，這樣的結(jié)果根本無法操作，因為CT機如果不輸入影像號，根本無法啟動掃描。
在CT機操作室，朱成剛演示，操作界面中，患者影像號為必填項，如果空白，掃描按鍵為灰色無法點擊，只有輸入號碼后按鍵變成綠色，才能繼續(xù)操作。
所以放射科懷疑有人繞過他們，從醫(yī)院后臺直接修改了病歷，放射科知情人士李醫(yī)生（化名）告訴記者：“檢查的時候不輸影像號，機器是不會運行下一步的，他都沒辦法檢查，只有虛假的報告，才沒有影像號?！?/p>
朱成剛給記者展示了99位“患者”的病歷照片，診斷時間集中在2022年7月至12月和2023年4月，年齡段分布在60歲至80歲之間，這是他在工作中隨手拍攝的部分問題病歷。今年3月，朱成剛將沒有影像號的病歷拍照留證，向醫(yī)院上級管理部門實名舉報。隨后在等待調(diào)查結(jié)果時，朱成剛發(fā)現(xiàn)，他舉報的這些病歷又有了影像號和片子。他在6月份時，把這些病歷又一一重新拍了照片。朱成剛告訴記者，他仔細對照了這些影像號，號碼只存在于電腦系統(tǒng)中，在放射科手寫的記錄本上，并未找到這些病人。電腦系統(tǒng)中影像號的編碼方式也和放射科日常的編碼方式不同，此外，他還發(fā)現(xiàn)了其他問題。
比如，被舉報的患者中，72歲的“楊某某”、62歲的“邱某某”的病歷中，有根據(jù)所拍片子的情況作出的診斷，卻找不到對應(yīng)的影像。6月份又查到了她們的CT影像，按照系統(tǒng)記錄，她倆都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出兩位患者的吊墜形狀、大小和位置都基本一致。不僅這兩位上了年紀的患者，CT影像類似，朱成剛比對發(fā)現(xiàn)，2021年在他們科做過CT的25歲女性葉某的片子上，也有看起來極為相似的吊墜，肉眼看，她們?nèi)说钠訋缀跻荒Ｒ粯印?/p>
放射科知情人士李醫(yī)生告訴記者：“這個人叫邱某某是個假的（病歷）62歲，這是它的假圖像，哪里像62歲的女性？項鏈的吊墜咱都看到了，看到它的特色了，楊某某這個72歲，女，看圖像是一個人不是？”
類似這樣看上去雷同程度很高的片子，還有不少。比如系統(tǒng)顯示，患者李某某在2023年4月28日拍攝了胸部CT，她的影像與實際患者劉某在2024年2月的檢查影像看起來高度相似。74歲的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和頸椎的CT，她的片子看起來和實際患者37歲的馬某某在2023年11月拍的片子高度相似，片子里能直觀看到項鏈都一模一樣。
此外，通過醫(yī)院系統(tǒng)查詢還能看到，有患者在正常做核磁共振檢查之后1分鐘內(nèi)，另有患者做了核磁，李醫(yī)生表示，他們的機器做一次腰椎核磁共振至少要花10分鐘至15分鐘，1分鐘做一次核磁是根本不可能的：“11:40開始做的，腰椎要15分鐘，結(jié)果11:41，他又把騙保的弄成了，1分鐘，你怎么會做一個核磁共振呢？”
李醫(yī)生告訴記者，有的片子還有這樣的錯誤：拍片子時，患者是面對醫(yī)生的，片子上的左側(cè)實際為患者的右側(cè)，但有患者的病歷診斷上寫著“大腦左側(cè)梗塞”，她的片子顯示是右側(cè)：“（患者）年齡73，這個報告內(nèi)容，左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗塞，實際上這個是哪里？這叫右側(cè)，也就是一個人站到你對面看的圖像，這就是后填的假圖像。”
就在朱成剛把這些新情況向上級主管部門反映后，他和同事們又發(fā)現(xiàn)，放射影像科再無權(quán)限查看2023年8月之前的影像。院方給出的理由是系統(tǒng)升級導(dǎo)致的錯誤?！拔覀儥?quán)限鎖了，他說是系統(tǒng)升級，有可能系統(tǒng)一升級錯亂沒了?？尚Σ豢尚??！?/p>
隨后朱成剛帶記者來到放射影像科辦公室，記者看到系統(tǒng)內(nèi)被舉報的病歷都已無法打開。
從“有診斷無影像和影像號”，到舉報后出現(xiàn)影像，卻有多名患者和他人影像高度相似，再到影像、病歷無法查看，所以，朱成剛懷疑，涉事患者的病歷經(jīng)過多次修改，這是在偽造病歷，騙取醫(yī)療保險。
朱成剛說：“這邊是騙保人員名單，這邊是圖像來源，在圖像沒有鎖定之前，（我）拍下來了，把造假的人員圖像來源都把它做下來了，舉報沒有影像號和沒有圖片的騙保行為以后，把假的影像號又添上，又向他們反映了假圖像的來源，現(xiàn)在變成圖像打不開了?！?/p>
7月12日，無錫市醫(yī)保局向朱成剛表示，對他的舉報高度重視，先后2次到無錫虹橋醫(yī)院現(xiàn)場核查，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)對線索進行排查，抽取病歷聯(lián)系當(dāng)時住院的人員核對情況，并對涉事醫(yī)生進行了現(xiàn)場詢問。但因提供的線索涉及人員較多，所反映問題距今時間較長，在前期核查中對提供線索無法確認核實。為此，特地與無錫市公安部門協(xié)調(diào)溝通，并將有關(guān)線索提請公安部門協(xié)助調(diào)查。公安部門核查后有明確反饋，將及時告知。如違反相關(guān)醫(yī)保條例、協(xié)議，將嚴肅處理，如涉及違反法律，將移交公安部門處理。
放射影像科的李醫(yī)生說，他們非常期待后續(xù)的調(diào)查，醫(yī)院底層影像歸檔和通信系統(tǒng)中，對每次病歷修改都應(yīng)該有記錄。他告訴記者：“我們的PCAS（影像歸檔和通信）系統(tǒng)里這個報告修改100次，修改系統(tǒng)里就寫了100次。但是醫(yī)院把我們鎖了，一鎖我們調(diào)不出來?！?/p>
記者隨機撥打了20份病歷中留下的患者電話，四分之三是空號或無法接通，接通的也大多表示不是本人。
記者：這是邱某某的電話嗎？
接聽者：不是的，不是。
記者：這是……的電話嗎？
接聽者：你打錯了、打錯了。
也有接通電話的患者表示，當(dāng)時在醫(yī)院住院做體檢。比如患者許女士說，她當(dāng)時因為腰疼去無錫虹橋醫(yī)院體檢，但至于為什么只做了胸部CT，許女士說，時間久了，記憶不太清晰。
許女士：我是腰疼吧，好像是腰疼。
記者：為什么做胸部CT呢？
許女士：我忘了，這么長時間我還記得嗎？反正到醫(yī)院里，他們說怎么樣我就怎么樣了。
無錫市醫(yī)保局基金監(jiān)督處表示，此事還在調(diào)查中，不方便透露具體情況。
基金監(jiān)督處：我們有相關(guān)的規(guī)定，而且是在查處過程中，我不方便跟你講具體的進展。
記者：醫(yī)生舉報每次反映情況之后，相關(guān)的證據(jù)就會被填補上。
基金監(jiān)督處：這個只是醫(yī)生的一面之詞，具體什么情況還要看最后查處的結(jié)果。
記者聯(lián)系無錫虹橋醫(yī)院，院方稱會有相關(guān)人員回復(fù)，但截至發(fā)稿，并未得到任何回應(yīng)。為何這么多張片子的相似度極高？究竟改沒改病歷？從醫(yī)生實名舉報至今已過去大約半年時間，什么時候才能有確切的調(diào)查結(jié)果？中國之聲將繼續(xù)關(guān)注。
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